Впч и пап тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Появление на коже или слизистых оболочках небольших новообразований это результат деятельности папилломавирусной инфекции.

Некоторые типы ВПЧ (всего их более 100) несут в себе канцерогенные свойства, то есть при определенных условиях способны провоцировать рост злокачественных опухолей.

Вирус папилломы после проникновения в организм проявляется не сразу, он годами может нести скрытую угрозу здоровью человека. Вовремя выявить и предупредить развитие онкологических процессов поможет ВПЧ тестирование.

Что такое, и каким бывает тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – расширенный тест, выявляет наличие возбудителя, его тип и вирусную нагрузку;
  • Дайджен-тест – иное название «метод гибридного захвата». Эта дифференциальная диагностика вирусов с высоким онкогенным риском (определяется тип и концентрация возбудителя);
  • ПАП-тестирование – по сути это обычный цитологический анализ мазка по Папаниколау позволяющий определить наличие нетипичных клеток шейки матки (на сегодняшний день его удалось расширить и сделать более информативным);
  • ВПЧ ПАП тест расширенный – совокупность двух исследований (ВПЧ-тест + цитологический анализ Папаниколау). Выявляет тип и количество вируса, а также наличие клеточных аномалий;
  • Впч пап-тест жидкостный – это два исследования объеденные в одно. Здесь также выполняют тест на ВПЧ и делают цитологический забор, однако биоматериал помещают в специфическую жидкую среду, это позволяет провести более глубокое тестирование.

 Важным этапом при диагностике является правильный забор биоматериала – недостаточное присутствие геномной ДНК пациента в исследуемой жидкости может дать ложный результат. Поэтому для достоверности тестирования был внедрен специальный параметр КВМ – контроль взятия материала.

ПЦР-тестирование

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

  ВПЧ 6 и 11 типа у женщин и мужчин. Что это такое?

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

  • В период менструации;
  • В течение 2 суток после полового акта;
  • В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
  • После спринцевания;
  • После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

  • Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
  • Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
  • Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
  • Комбинированный метод – это качественный формат + генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

  • Lg5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Digene-тест

Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.

Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.

  Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием.  Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест + цитологическое исследование.

Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.

Впч пап-тест

ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.

Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.

  • Впч пап-тест – совокупность расширенного исследования на ДНК ВПЧ и цитологию. В ходе анализа определяют серотип вируса, степень его канцерогенности и количественную нагрузку. Также проводят изучение цервикального соскоба на наличие онкопатологий шейки матки по Папаниколау – взятый мазок переносят на стекло, окрашивают специальным красящим веществом и изучают под микроскопом. Цена исследования от 2100 рублей;
  • Впч пап-тест жидкостный (расширенный) – эта также объединенная методика включающая определение генотипа, вирусную нагрузку и степень онкогенности. В ходе анализа выполняют цитологическое исследование по Папаниколау для выявления онкопатологий, только забранный биоматериал помещают в специальную жидкостную среду. Это новая технология позволяющая снизить количество неадекватных соскобов и более точно выявить эпителиальные изменения, определить неоплазию, дисплазию или онкологию шейки матки. Стоимость анализа от 2000 рублей.

Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):

  • NILM – отклонений нет, мазок нормальный;
  • ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток;
  • ASC-H – обнаружен плоскоклеточный эпителий (свидетельствует о начальной степени рака);
  • LSIL – нетипичные клетки в малой концентрации (возможна начальная стадия дисплазии, ВПЧ);
  • HSIL – высокая концентрация атипичных клеток указывающая на развитие онкопатологии;
  • AGS – изменение железистого эпителия (указывает на дисплазию или онкопатологии);
  • AIS – начальная стадия онкологического процесса;
  • High-grade SIL – выявлен плоскоклеточный рак.

 ПАП-тест проводят всем без исключения женщинам после начала половой жизни. Метод безболезненный, несложный однако достаточно информативный для того чтобы на ранней стадии выявить эпителиальные изменения шейки матки и предотвратить онкологические процессы.

Анализ в домашних условиях

Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.

Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:

  • Не проводить тест во время менструации (для взятия мазка подойдет середина цикла);
  • Перед забором нельзя спринцеваться;
  • За 2-3 дня до анализа не использовать никакие вагинальные медикаменты.

Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.

Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.

Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.

Видео в тему

Источник: https://papillomam.net/vpch/test-na-vpch-chto-eto-takoe-raznovidnosti-i-osobennosti

Впч пап тест жидкостный это

Главная-ВПЧ

Вирус папилломы человека поражает кожные покровы человека, слизистые оболочки интимной области, увеличивает риск развития злокачественных опухолей в организме. С целью ранней диагностики в гинекологии используют ВПЧ ПАП тест, который позволяет определить наличие злокачественного перерождения клеток в мазке-отпечатке с поверхности шейки матки и цервикального канала.

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Что такое ПАП-тест на ВПЧ

Процесс папилломообразования является доброкачественным и только под воздействием внешних неблагоприятных факторов, по причине хронических и острых заболеваний внутренних органов, при снижении иммунитета с нарушением защитных сил организма, может развиваться онкологический процесс.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Заболеваемость раком шейки матки снизилась в разы благодаря своевременному выявлению первых признаков малигнизации и своевременного лечения благодаря скрининговому тестированию при помощи цитологии по авторской методике Папаниколау (Пап-соскоб). Его же используют для обнаружения ВПЧ.

Цитологическая медицинская диагностика представляет собой процедуру взятия соскоба эпителиальных клеток из влагалища и цервикального канала: специальной щеточкой вращательными движениями снимают тончайший слой клеток поверхностного слоя слизистой оболочки. Полученный материал после Пап-теста на ВПЧ помещается на предметное стекло. Образец направляется в лабораторию, где мазок окрашивают и изучают под микроскопом.

Эффективность проведения обследования

Метод Пап-тестирования позволяет определить наличие измененных клеток, инфекции. При обследовании можно найти главный симптом папилломавируса — образования разного цвета, формы, размера.

На их основе определяется штамм вируса папилломы человека (высокоонкогенный или низкоонкогенный тип). Раннее обнаружение помогает избежать опасных последствий и осложнений.

Лечение возможно различными способами.

Метод обнаружения ВПЧ, Пап-тест, обычная и жидкостная цитология, позволяет определить наличие и степень дисплазии шейки матки. ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Когда назначают сдачу Пап-теста

Тестирование по Папаниколау имеет ряд показаний к назначению. Это скрининговый мазок, который берут в смотровом кабинете у каждой женщины. Часто применяется анализ для экспресс-диагностики у женщин после 30 лет.

Среди наиболее распространенных показаний к проведению ПАП-анализа на ВПЧ выделяют:

  • ежегодно проходить обследование для раннего определения дисплазии эпителия шейки матки и назначения терапии;
  • после курса лечения от ЗППП;
  • иммуннодефицитные состояния и хроническая патология гинекологической сферы;
  • эрозия шейки матки, что может повлиять на вероятность заражения ВПЧ;
  • отягощенная наследственность по заболеваемости раком репродуктивных органов.

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Особенности подготовки и сдачи анализа

Перед проведением исследования необходимо сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

Читайте также:  Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Среди общих принципов подготовки к сдаче мазка Пап-теста на ВПЧ выделяют:

  • гигиенические процедуры в день анализа без применения мыла и гелей с отдушками;
  • за 48 часов до сдачи мазка отказаться от половых контактов;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать за несколько дней тампоны, вагинальные свечи;
  • нельзя сдавать мазок во время менструаций или внециклических кровотечений, результат будет неточным или ложноотрицательным.

В день проведения процедуры сдачи Пап-теста пациентка проходит следующие манипуляции:

  • женщина ложится в гинекологическое кресло;
  • вводится во влагалище зеркало для полного обзора переходной зоны и зева шейки матки;
  • предварительно область шейки очищают стерильным ватным тампоном;
  • вводят цервикальный шпатель со щеточкой и круговыми движениями наслаивают эпителиальные клетки, в том числе с кондилом при ВПЧ;
  • материал помещают на предметное стекло.

Через сколько дней будут готовы результаты

Результаты исследования могут быть готовы в течение 3-7 дней. При использовании компьютерного подсчета и расшифровки специальными аппаратными системами срок выполнения анализа Пап-теста на ВПЧ сокращается до 1-3 дней.

В государственных лечебных учреждениях результат может быть готов в более длительный срок от 7 до 14 дней в отдаленных районах – до 1-3 месяцев – мазки отправляют в областную клиническую лабораторию.

Расшифровка результатов Пап-теста

Расшифровка результатов Пап-теста на ВПЧ проводится согласно классам онкогенности, уровню злокачественных проявлений и по классификации Бетесда.

Соотношение данных анализов представлено в таблице:

Класс мазков и расшифровка результата Пап-теста на ВПЧ. Уровень проявлений клеточной трансформации Классификация Бетесда. Обозначение аббревиатуры в бланке анализа
1 класс – атипичные клетки не определяются, пациентка здорова. Низкая степень изменений и койлоцитоз. NILM – норма.
2 класс – незначительные изменения клеточной структуры без признаков злокачественного перерождения, зачастую признак воспалительных реакций репродуктивной системы. Низкая степень изменений ЦИН I. ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток, которые невозможно отнести к злокачественным, но в норме они не должны наблюдаться. Возможно появление вследствие ЗППП (хламидиоз, сифилис, гарднереллез).LSIL – малое количество видоизмененных клеток. Рекомендовано повтор обследования через 1 год и дополнительно ПЦР-тест на ВПЧ.
3 класс – первичные признаки изменения цитоплазмы или клеточного ядра. Высокая степень изменений ЦИН II. ASC-H – предраковый фон с наличием аномального плоского эпителия. AGC – измененные железистые клетки, риск ракового перерождения. Рекомендовано расширенная кольпоскопия.
4 класс – определение единичных раковых клеток с митозом. Изменения выраженные ЦИН III. Подозрение на рак шейки матки.
5 класс – большое количество аномальных раковых клеток. Карцинома in situ. HSIL – выраженные изменения, рак in situ. AIS – карцинома in situ. High-grade SIL – плоскоклеточный рак.

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна один раз в год посещать гинеколога и проходить скринниговое обследование на ВПЧ, чтобы вовремя распознать онкогенный процесс. Пап-тест — один из эффективных исследований.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Источник: https://fmclinic.ru/stati/vpch-pap-test-zhidkostnyj-eto.html

ВПЧ-тест или ПАП-тест эффективнее для выявления рака шейки матки?

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) в сочетании с мазком Папаниколау вряд ли обнаружит рак шейки матки, который не смог бы диагностировать лишь тест на ВПЧ. К такому выводу пришли врачи после анализа результатов исследований.

Скрининг рака шейки матки призван выявить заболевание еще до появления первых признаков. Для обнаружения раковых клеток женщинам назначается мазок Папаниколау, позволяющий также диагностировать воспалительные процессы и инфекции.

За последние полтора десятка лет рекомендации по скринингу рака шейки матки изменились.

Уже установлено, что основной причиной развития злокачественных опухолей шейки матки являются онкогенные типы вируса папилломы человека. Скрининг на ВПЧ позволяет выявить самые опасные типы вируса папилломы человека. Кроме того, в определении предракового состояния ВПЧ-тест наиболее информативен.

Хотя врачи не исключают, что медицине пока неизвестны все онкогенные вирусы, и продолжают назначать пациенткам мазок Папаниколау вместе с тестированием на ВПЧ. Первый медицинский центр Тель-Авива перед лечением рака шейки матки предлагает пациенткам пройти комплексное инструментальное и лабораторное обследование для максимально точной постановки диагноза.

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Эксперты рекомендуют выполнять первичное ВПЧ-тестирование раз в 5 лет

Австралийские онкологи провели анализ информативности ПАП-теста и скрининга на ВПЧ в выявлении рака шейки матки. По словам профессора Карен Канфелл, директора Совета исследований рака в Новом Южном Уэльсе, ученым удалось установить, что тест на ВПЧ оказался эффективнее в диагностике аномалий шейки матки.

Результаты исследования были опубликованы за несколько месяцев до начала общенациональной программы скрининга шейки матки. Ранее женщины с 18 лет должны были проходить ПАП-тест каждые два года. С декабря 2017 г. вносятся изменения: теперь австралийкам старше 25 лет потребуется выполнять тест на ВПЧ раз в 5 лет.

С введением программы и использования высокоинформативного тестирования предварительно прогнозируется снижение заболеваемости и смертности от рака шейки матки не менее, чем на 20%.

В сша

Подобное исследование в США показало, что ВПЧ-тестирование позволило выявить предрак и рак шейки матки у большего количества женщин, чем ПАП-тест. Эксперты рекомендовали выполнять первичное ВПЧ-тестирование раз в 5 лет. Как альтернатива для женщин 30-64 лет предлагается проведение ПАП-теста раз в 3 года.

  • Несмотря на введение в практику вакцинации от опасных онкогенных вирусов папилломы человека, скрининг рака шейки матки останется актуален и в будущем, хотя и будет совершенствоваться.
  • Врачи первого медицинского центра Тель-Авива имени Сураски (Ихилов) достигли значительных достижений в медицинской области. В центре работает более 6000 человек, из них:
  • более 1250 врачей, среди которых 560 ― клинические специалисты, 300 занимают академические должности и около 10% обладают званием профессора;
  • 1050 медсестер;
  • 750 — технический медицинский персонал, технологи и другие клиницисты.

Вы можете поделиться или сохранить для себя:

Комментариев пока нет, но вы можете написать свое мнение или задать вопрос.

Adblockdetector

Источник: http://www.magic-charm.ru/zdorovie/vpch-ili-pap-test.html

Ко- тестирование: жидкостной Пап-тест BD SurePath & HPV Квант 21

ВПЧ и ПАП тест: жидкостный тип определения наличия вируса

Синонимы: скрининговое исследование на рак шейки матки.

Связанные тесты:  кольпоскопия, гистология, иммуноцитохимический тест P16/Ki67.

Ко – тестирование: жидкостной Пап-тест BD SurePath & HPV Квант 21 позволяет провести  оценку изменений цитологической картины слизистой цервикального канала и шейки матки и определить наличия ДНК вируса папилломы человека, а также его тип и количество из клеточном материала, взятого однократно на жидкостную цитологию. Проведение ко – тестирования при обследовании женщин на рак шейки матки после 30 лет позволяет увеличить временной интервал между скринингами с трех до пяти лет.

Рак шейки матки (РШМ) – это злокачественная опухоль вирусной природы. На сегодняшний день установлено, что причиной развития заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ – инфекция наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем. Вирус поражает клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. Основным путем заражения ВПЧ является половой путь передачи инфекции (с учетом анального секса и орально – генитальных контактов). ВПЧ классифицируют на группы высокого и низкого риска в соответствии с их возможностью приводить к развитию рака:

  • высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44.

Генотипы ВПЧ с низкой степенью риска выявляются при развитии доброкачественных новообразований (остроконечные и экзофитные кондиломы, генитальные и венерические бородавки). У больных плоскоклеточной карциномой и аденокарциномой выявляются генотипы ВПЧ высокой степени риска.

Скрининг предназначен для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака.

Скрининговое обследование рекомендуется начинать проходить с 21 года, независимо от возраста начала половой жизни и наличия факторов риска.

Женщинам, у которых при скрининге обнаружены изменения в цитологической картине, определяется тактика дальнейшего наблюдения, диагностирования и лечения для предотвращения развития рака или для лечения рака на ранних стадиях.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

  • скрининговое обследование на выявление онкопатологии шейки матки;
  • патологические изменения слизистой шейки матки, цервикального канала.
  • Используемый метод исследования
  • Жидкостная технология BD SurePath с окраской препарата по Папаниколау & полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.
  • Материал для исследования
  • Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и шейки матки.

Подготовка к исследованию

  1. В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла.

  2. Просим обратить Ваше внимание!
  3. Исследование проводится не ранее, чем:
  • через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика;
  • через 7 дней после кольпоскопии и биопсии;
  • через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств, противовирусных препаратов.
  • В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов, использования тампонов, спринцевания влагалища.
  • Наилучшее время для обследования 10 – 22 день цикла.
  • За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.
  • Взятие клинического материала у беременных женщин не проводится.
  • Формат выдачи результата:
  • цитологическое заключение по терминологической системе Бетезда 2014 года;

тип ВПЧ (НКР 66, 11, 44; ВКР 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82); количество ВПЧ: Lg копий в расчете на 100 000 эпителиальных клеток, Lg  копий/образец.

Источник: https://biomedica.by/ko-testirovanie-zhidkostnoj-pap-test-bd-surepath-hpv-kvant-21.html

031212 ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)

Быстрый переход: ··· выберите раздел ··· — Консультация —— Отделение аллергологии —— Отделение гастроэнтерологии —— Отделение гинекологии —— Отделение дерматологии —— Отделение неврологии —— Отделение оториноларингологии —— Отделение пульмонологии —— Отделение стоматологии —— Отделение урологии —— Отделение эндокринологии — Анализы —— Аллергологические исследования ——— По крови ———— Панели аллергенов ————— Пыльца трав и злаковых ————— Пыльца сорной травы ————— Пыльца деревьев ————— Пищевые (IgE специфические) ————— Пищевые (IgG специфические) ————— Бытовые аллергены ————— Грибковые и бактериальные аллергены ————— Аллергены животных и птиц ————— Строительные аллергены ————— Аллергены косметических средств ————— Аллергены чистяще-моющих средств ————— Красители и консерванты пищевых косметических средств ————— Профессиональные аллергены ————— Металлы ————— Лекарственные панели (IgE специфические) ————— Лекарственные панели (IgG специфические) ————— Панели расширенные ———— Миксты (смеси аллергенов) ————— Пыльца трав и злаковых ————— Пыльца сорной травы ————— Пыльца деревьев ————— Бытовые аллергены ————— Грибковые и бактериальные аллергены ————— Аллергены животных и птиц ————— Пищевые ————— Cкрининговые исходные тесты ———— Единичные аллергены ————— Насекомые, яды ————— Аллергия на птиц ————— Другие аллергены ————— Лекарственные препараты ———— Общие панели ——— По слюне ———— Единичные аллергены ———— Миксты (смеси аллергенов) ———— Панели аллергенов ———— Панели расширенные ——— Из носа ———— Единичные аллергены ————— Аллергия на птиц ————— Другие аллергены ———— Миксты (смеси аллергенов) ————— Бытовые ————— Деревья ————— Животные ————— Злаковые ————— Скрининговые ————— Сорные ———— Панели аллергенов ————— Бактериальные аллергены ————— Бытовые аллергены и домашние животные ————— Грибковые ————— Деревья, злаковые, сорные травы ———— Панели деревья ———— Панели расширенные —— Другие диагностические исследования ——— Диагностические комплексы ——— Биохимические исследования ———— Обмен белков ———— Обмен пигментов ———— Обмен углеводов ———— Обмен липопротеинов ———— Электролиты ———— Обмен железа ———— Ферменты ———— Специфические белки ———— Цитокины ———— Витамины ———— Коагулогические исследования ——— Гормональные исследования ———— Гормоны щитовидной железы ———— Диагностика заболеваний щитовидной железы ———— Половые гормоны ———— Надпочечники ———— Поджелудочная железа ———— Желудок ———— Гормон роста ———— Костный метаболизм ———— Биогенные амины ———— Ревматология ———— Диагностика тромбозов ———— Антигенные маркеры опухолевого роста ———— Исследование мочи ———— Исследование кала ——— Серология ———— Сифилис ———— Бактериальные инфекции ———— Острые кишечные инфекции ———— Вирусные инфекции ———— Маркеры вирусных гепатитов ———— ВИЧ-инфекция ———— Протозойные инфекции ———— Гельминтозы ——— Бактериологические исследования ———— Посев на инфекции ———— Посев крови ———— Грибковые инфекции ———— Исследование на дисбактериоз ———— Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам ——— Иммунология ——— Общеклинические исследования ———— Гематологические исследования ———— ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ———— Исследование каловых масс ———— Исследование мокроты ———— Исследование мочи ———— Микроскопические исследования отделяемого мочеполовых органов ——— Диагностика методом ПЦР ———— Бактериальные инфекции ———— Бактериальные инфекции — кровь ———— Вирусные инфекции ———— Грибковые инфекции ———— Протозойные инфекции ———— Протозойные инфекции — кровь ———— Диагностические профили —— Процедуры ——— Отделение аллергологии ——— Отделение гастроэнтерологии ——— Отделение дерматологии ——— Отделение косметологии ——— Отделение неврологии ——— Отделение оториноларингологии ——— Отделение пульмонологии ——— Отделение стоматологии ——— Отделение ультразвуковой диагностики ——— Отделение урологии ——— Отделение эндоскопии — Узи Описание Показания Подготовка

Читайте также:  Жировик на лице: как избавиться в домашних условиях быстро

Включает в себя два исследования: ВПЧ-расширенный и ПАП-тест (цитологическое исследование). ВПЧ-расширенный позволяет выявить и определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию (вирусную нагрузку). Также проводится цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии (окраска по Папаниколау) с целью выявления патологии шейки матки.

  • Цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест) — это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток).
  • По результатам исследований даются рекомендации в соответствии с алгоритмом скрининга на выявление патологии шейки матки.
  • В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Скрининговые исследования на выявление онкопатологии шейки матки

Контроль состояния шейки матки после лечения

  1. У женщин репродуктивного возраста рекомендуется забирать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
  2. Мазки не следует брать
  3. ранее 48 часов после полового контакта
  4. во время менструации
  5. после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания
  6. в период лечения урогенитальных инфекций

Вернуться к списку анализов

Забор крови для исследования производят не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Перед исследованием (за 1 час) желательно исключить факторы, влияющие на результаты: физическое и эмоциональное напряжение, курение. Рекомендуется также за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Заказ актуален в течение 3 дней. Если у Вас возникли вопросы, просим оставить их в комментарии! Дополнительную информацию Вы можете уточнить по телефону +7 (495) 695-5-695.

Источник: https://xn--80apbh.xn--p1ai/services/diagnosticheskie-profili/031212-vpch-pap-test-zhidkostnyy-kompleks-testov-vpch-rasshirennyy-s-opredeleniem-kolichestva-i-tipa/

Вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска способны вызывать злокачественную трансформацию клеток эпителия шейки матки и являются главной этиологической причиной рака шейки матки (РШМ)

13.05.2013

ВПЧ-ПАП-тест – самая надежная профилактика рака шейки матки

В России наблюдается неуклонный рост заболеваемости РШМ. Это, в первую очередь, связано с ростом инфицированности населения ВПЧ. Вирус передается половым путем и, следовательно, циркуляция ВПЧ наиболее высока среди молодых сексуально активных людей. Не случайно именно у молодых женщин РШМ занимает первое ранговое место среди онкологических заболеваний.

Вторая причина роста заболеваемости РШМ в России связана с отсутствием или низкой эффективностью организованного скрининга женского населения на наличие онкологической патологии шейки матки и ранних стадий рака.

Скрининг онкологической патологии шейки матки (цервикальный скрининг) – это тотальное обследование женщин на наличие предраковой патологии — дисплазии высокой степени тяжести. До недавнего времени основным методом скрининга служил цитологический ПАП-тест, позволяющий выявлять измененные вирусом клетки.

Однако, как выяснилось, метод имеет низкую чувствительность и пропускает около 50% случаев онкологической патологии. Новый метод скрининга – ВПЧ-тест – направлен на выявление этиологической причины РШМ, поэтому его чувствительность приближается к 100%. Но ВПЧ-тест обладает низкой специфичностью, т.к.

не все случаи инфицирования вирусом приводят к РШМ.

Современные стратегии скрининга онкологической патологии шейки матки основываются на сочетании двух методов – ПАП-теста и ВПЧ-теста. В зависимости от возраста обследуемых женщин, достатка населения и оснащенности лабораторной службы, используют различные алгоритмы (подходы):

  1. ПАП-тест на первом этапе скрининга с последующей сортировкой положительного результата с помощью ВПЧ-теста;
  2. ВПЧ-ПАП-тест – одновременное исследование на вирус папилломы человека и онкоцитологию;
  3. ВПЧ-тест на первом этапе скрининга с последующей сортировкой положительного результата с помощью ПАП-теста.

Первый алгоритм используют в экономически развитых странах Европы и Северной Америки для женщин с 21-25 лет. Второй – в США и Великобритании для женщин старше 30 лет. Третий рекомендован для использования в развивающихся странах, где плохо организованы или отсутствуют программы скрининга.

Подход с использованием ВПЧ-теста на первом этапе скрининга, а ПАП-теста для разрешения положительного результата, оказался не только наиболее эффективным, но и наименее затратным. Такой подход позволяет значительно снизить количество трудоемких и дорогостоящих цитологических исследований, давая возможность улучшить их качество.

Для реализации любого из трех алгоритмов скрининга в лабораторию, которая выполняет исследования, сразу должны поступать клинические образцы как на первичный ВПЧ-тест, так и на сортировочный ПАП-тест.

В случае использования традиционной цитологии берут соскоб из эндо-/эктоцервикса на стекло с последующей влажной фиксацией – для ПАП-теста и соскоб из цервикального канала в пробирку с транспортной средой — для ВПЧ-теста.

Современные технологии скрининга, основанные на жидкостной цитологии (ЖЦ) позволяют упростить процедуру взятия клинического материала.

Метод жидкостной цитологии заключается в том, что клинический материал, полученный одновременно с поверхности шейки матки и из цервикального канала не переносится сразу на стекло, а помещается вместе с цитощеточкой во флакон со специальным раствором, который препятствует повреждению клеток и «консервирует» клеточный материал.

Преимущества метода:

  • В отличие от традиционной цитологии, при которой делают отпечаток клеток на стекло, а оставшийся на цитощетке материал выбрасывают, в случае ЖЦ весь клеточный материал, взятый из шейки матки, поступает в лабораторию;
  • Нет необходимости проводить влажную фиксацию материала для окрашивания по Папаниколау – клетки уже находятся в фиксирующей среде.
  • Решены проблемы сохранности материала во время транспортировки – стекла не транспортируются, поэтому и не бъются;
  • Более высокая чувствительность жидкостной цитологии в сравнении с традиционной обусловлена способом приготовления клеточного препарата при котором происходит освобождение целевых клеток от элементов, мешающих просмотру препарата – примеси крови, слизи и т.д.;
  • Возможность одновременного исследования клеточного материала из одного и того же флакона на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) и онкоцитологию (ПАП-тест) нивелирует проблемы несоответствия результатов, связанные с «попаданием» разного количества клеток при многократном взятии материала на разные тесты, а также избавляет пациентку от дополнительных визитов к врачу для повторного взятия материала на уточняющие исследования;
  • Возможность проведения дополнительных уточняющих исследований – выявление клеточных онкобелков p16ink и Ki67 методом иммуноцитохимии из остаточного клеточного материала.

Для скрининга и диагностики онкологической патологии шейки матки мы предлагаем ВПЧ-ПАП-тест – комплексное исследование на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска с определением количества и типа вируса и онкоцитологию с окраской по Папаниколау и интерпретацией результатов исследования по терминологической системе Бетесда 2001 года (TBC). По результатам комплексного исследования, согласно алгоритму скрининга, одобренному ACS, ASCCP, ASCP, выдаются рекомендации по прохождению дальнейших диагностических процедур.

В зависимости от способа взятия клинического материала ВПЧ-ПАП-тест выполняется в двух вариантах – на основе традиционной цитологии и на основе жидкостной цитологии.

Показания к назначению исследований:

  • Скрининг при профилактическом осмотре или диспансеризации;
  • Расширенное обследование женщин с ВПЧ инфекцией;
  • Дифференциальная диагностика патологии шейки матки, выявление онкологической патологии шейки матки;
  • Мониторинг после лечения онкологической патологии шейки матки;

Характеристика базовых исследований, входящих в комплекс

«ВПЧ-тест расширенный» (с определением количества и типа вируса) проводится в два этапа. На первом этапе – скрининге — выполняют количественное исследование на 12 типов ВПЧ группы высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и отдельно на 16 и 18 типы.

В случае получения отрицательного результата, выдается результат «Не обнаружено». При положительном результате проводится определение генотипа вируса. Результатом исследования является информация о количестве ДНК вируса и о присутствующих в пробе генотипах ВПЧ.

Пример результата исследования можно посмотреть здесь.

ПАП-тест (онкоцитология с окраской по Папаниколау) Цитологическое исследование по Папаниколау («ПАП-тест») – исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки.

В отличие от «обычного» цитологического исследования (по Папаниколау, по Лейшману) ПАП-тест выполняется в соответствии с международными стандартами.

Результат исследования не является описательным, результат формализован в ЛИС в соответствие с терминологической системой Бетезда 2001 года. Пример результата исследования можно посмотреть здесь.

Читайте также:  Жировик на спине: код по мкб 10 и как избавиться

«ВПЧ-ПАП-тест» — это комплекс тестов «ВПЧ-расширенный» (с определением количества и типа вируса) и «ПАП-тест».

При этом проводится одновременное тестирование цервикального соскоба на выявление ВПЧ (в количественном формате методом ПЦР) и цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого на стекло (код 031211) или во флакон для жидкостной цитологии (код 031212).

По результатам исследований даются рекомендации в соответствии с алгоритмом скрининга на выявление патологии шейки матки. Пример результата исследования можно посмотреть здесь.

Источник: http://tvoiginekolog.ru/articles/index.php?VASYA=166

Пап-тест для раннего распознавания рака шейки матки: что это такое и какие бывают результаты

Пап-тест: что означают классы от первого (PAP I) до пятого (PAP V)?

Чтобы максимально рано распознать рак шейки матки врачи используют для диагностики Пап-тест (мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок). Что означают результаты исследования, и в каких случаях рекомендовано проведение дополнительных исследований.

Пап-тест — это рутинное исследование для раннего распознавания рака шейки матки. В большинстве случаев пациентка получает результаты исследования, только если они отклоняются от нормы. При этом не каждое изменение клеток приравнивается к раку – наоборот. Пап-тест позволяет обнаружить ранние предраковые состояния в шейке матки.

Для женщин старше 20 лет кассы медицинского страхования оплачивают проведение теста, названного в честь изобретателя исследования – врача Георгиоса Николау Папаниколау – один раз в год.

Однако следует сказать, что Пап-тест может распознать не каждое предраковое состояние и не всякую опухоль.

Но так как карцинома развивается из предракового состояния только через несколько лет, тест, все же, предлагает гораздо более высокий уровень безопасности.

Как проводится Пап-тест?

При помощи маленькой щеточки или шпателя врач берет мазок со слизистой оболочки маточного зева и канала шейки матки. «Предраковые состояния могут возникнуть и там, и там», — говорит доворит доктор Хенш, старший врач Клиники гинекологии при Академической клинике Золинген университета Кельн и руководитель приема по вопросам дисплазий. Дисплазия означает клеточное изменение.

Исследование может быть немного неприятным, однако является безболезненным. Затем врач наносит мазок на стеклянную подложку и фиксирует клетки, например, с использованием спирта.

В лаборатории специалист, который занимается исследованием внутри клетки, так называемый цитолог, оценивает окрашенные клетки. Он распознает измененные клетки.

В зависимости от степени тяжести и вида изменений определяются дальнейшие мероприятия. 

Что означают пять классов в рамках Пап-теста?

Изменения распределяются на пять основных групп, от нормального класса (1-ый класс или PAP I) до тяжелого (5-ый класс или PAP V). «Первый класс (PAP I) обнаруживается крайне редко. У большинства женщин старше 20 лет обнаруживаются небольшие воспалительные изменения, которые, однако, не имеют большого значения», — объясняет гинеколог Хенш.

Поэтому и второй класс (PAP II), при котором определяются измененные вследствие небольшого воспаления клетки, еще считается нормой. В этом случае ткани слегка раздраженные из-за сексуальной активности или, например, ранее перенесенной грибковой инфекции.

Третий класс (PAP III D)

Результат PAP III D или третий класс, напротив, является патологическим: некоторые клетки изменены.

Врач обозначает эти изменения как дисплазию, степень тяжести которой может варьироваться от легкой до средней.

Доктор Хенш спешит успокоить женщин, у которых Пап-тест показал третий класс (PAP III D): «Если такой класс был обнаружен у женщины более молодого возраста, это не означает ничего плохого».

Именно в случае с женщинами младше 30 лет хорошо бы провести повторное исследование через три месяца.

У большинства женщин, у которых был обнаружен третий класс изменений (PAP III D), изменения тканей проходят сами по себе. И, тем не менее, необходим контроль.

«Если в рамках повторного исследования снова обнаруживается повышенный показатель, необходимо провести кольпоскопию», — объясняет Хенш.

Это эндоскопическое исследование шейки матки, при котором врач исследует маточный зев при помощи лупы. Если третий класс изменений (PAP III D) имеет место уже в течение длительного времени, то в этом случае врач берет также пробы тканей, на основании исследования которых затем ставится диагноз.

Четвертый (PAP IV) и пятый (PAP V) классы

Чем выше степень изменений, тем выше вероятность наличия ракового заболевания. Показатель PAP IV A (четвертый класс) в основном означает выраженную дисплазию, которая может представлять собой предраковое состояние. Но следует сказать следующее: это лишь вероятность. «При показателе PAP IV A (четвертый класс) примерно в четырех процентах случаев уже может иметь место рак», — говорит Хенш.

В любом случае врач-гинеколог должен провести кольпоскопию, как правило, он берет также пробы тканей. При показателе PAP IV В (четвертый класс) речь почти наверняка идет о предраковом состоянии.

«В этом случае рак уже нельзя исключить. Из предракового состояния при определенных обстоятельствах уже возник рак. Пятая стадия (PAP V) с большой вероятностью уже означает рак», — разъясняет эксперт.

Чем выше степень изменений, тем выше необходимость неотложного проведения дополнительных исследований.

Неясные результаты: необходимо провести анализ на вирус папилломы человека

Проведение контрольных исследований целесообразно также при показателях PAP III или PAP II W и II K — десь результаты теста являются спорными. Это может быть серьезное воспаление или рак, или абсолютно безобидные изменения.

В таком случае врач-гинеколог рекомендует провести тест на вирус папилломы человека (Human papillomavirus).

«Дисплазии практически всегда возникают вследствие инфекции, вызванной вирусом папилломы человека»,- говорит Хенш.

Хотя вирус папилломы человека и не обязательно становится причиной ракового заболевания, однако является важным фактором риска. Результаты анализа будут учитываться при проведении дальнейших контрольных исследований.

Некоторые эксперты в принципе советуют всем женщинам старше 30 лет проводить также тест на вирус папилломы человека в качестве дополнения к Пап-тесту.

Конизация: удаление тканевого конуса

Иногда уже при показателе Pap III D врачи советуют проводить конизацию. В рамках этой небольшой операции при помощи петли или скальпеля удаляется конусовидный участок ткани (конус).

Однако слишком быстрое решение о проведении данного вмешательства не имеет смысла, предупреждает Хенш. «Даже при показателе Pap IV A не нужно удалять ткань немедленно», — говорит врач.

Он советует сделать повторный мазок, особенно при легкой и умеренной дисплазии, а также провести кольпоскопическое исследование и, возможно, биопсию.

«В случае с молодыми женщинами, которые в будущем хотят иметь детей, за счет конизации увеличивается риск преждевременных родов», — обращает внимание доктор Хенш.

В случае обнаружения серьезных изменений врач, напротив, должен действовать быстро. Это может предотвратить развитие рака. И в этом случае Пап-тест выполнил свое предназначение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a4d41883dceb7741406717e/5aeda1e99e29a23794d9323e

Впч пап тест — надежная профилактика рака шейки матки

Содержание:

Вирусами папилломы человека высокого онкогенного риска может быть вызвана злокачественная трансформация клеток эпителия шейки матки. Из-за этого типа ВПЧ может развиться рак шейки матки (РШМ).

Рост заболеваемости РШМ объясняется отсутствием или низкой эффективностью скрининга женского населения на выявление онкологической патологии шейки матки и ранней стадии рака.

Под скринингом онкологической патологии понимается проведение тотального обследования женщин на наличие предраковой патологии. Впч пап тест — это надежная профилактика развития рака шейки матки.

Впч пап тест

Еще совсем недавно в качестве основного метода скрининга выступал цитологический ПАП-тест, с помощью которого возможно выявление измененных вирусом клеток.

Но было установлено, что чувствительность у данного метода низкая, и им пропускается примерно половина случаев онкологической патологии. Новым методом скрининга является ВПЧ-тест, который направлен на то, чтобы выявить этиологическую причину РШМ. Чувствительность данного метода близка к 100%.

Но для ВПЧ-теста характерно обладание низкой специфичностью, поскольку не всеми случаями инфицирования вирусом вызывается развитие РШМ.

В основе современных стратегий скрининга онкологической патологии шейки матки лежит сочетание 2-х методов – ПАП-теста и ВПЧ-теста. При выполнении данных тестов могут использоваться различные алгоритмы, которые зависят от возраста обследуемой женщины, оснащенности лабораторной службы и достатка населения:

  • проведение ПАП-теста на первом этапе скрининга с последующим выполнением сортировки положительного результата посредством ВПЧ-теста;
  • осуществление ВПЧ-ПАП-теста – одновременного исследования на ВПЧ и онкоцитологию;
  • проведение ВПЧ-теста на первом этапе скрининга с последующим выполнением сортировки положительного результата посредством ПАП-теста.

За наиболее эффективный и наименее затратный метод скрининга принято использование на первом этапе скрининга ВПЧ-теста, а ПАП-теста — чтобы разрешить положительный результат.

С помощью такого подхода возможно значительное снижение количества трудоемких и дорогостоящих цитологических исследований, предоставляя возможность улучшения их качества.

Чтобы реализовать любой из трех алгоритмов скрининга, в лабораторию, выполняющую исследования, клинические образцы должны поступать сразу на первичный ВПЧ-тест и сортировочный ПАП-тест.

Если используется традиционная цитология, то берется соскоб из эндо-/эктоцервикса на стекло, после чего осуществляется его влажная фиксация – для ПАП-теста. Для ВПЧ-теста предусматривается забор соскоба в пробирку, в которой присутствует транспортная среда, из цервикального канала.

Преимущества Впч пап теста

К преимуществам Впч пап теста относятся:

  • предоставление в лабораторию всего клеточного материала, забранного из шейки матки;
  • отсутствие необходимости в проведении влажной фиксации материала, чтобы окрасить его по Папаниколау, поскольку клетки уже располагаются в фиксирующей среде;
  • отсутствие необходимости в решении проблем сохранности материала при транспортировке, поскольку стекла не нуждаются в транспортировке, они не бьются;
  • достижение более высокой чувствительности жидкостной цитологии по сравнению с традиционной, что обусловливается способом приготовления клеточного препарата, когда целевые клетки освобождаются от элементов, которые мешают просмотру препарата. К таким элементам относятся примеси  слизи, крови и т.д.;
  • наличие возможности одновременно исследовать клеточный материал из одного и того же флакона на ВПЧ и онкоцитологию, благодаря которой нивелируются проблемы несоответствия результатов, которые связаны с тем, что при многократном заборе материала на разные тесты попадает разное количество клеток. Кроме этого, пациентке не надо дополнительно посещать врача, чтобы им был повторно взят материал на уточняющие исследования;
  • наличие возможности проведения из остаточного клеточного материала дополнительных уточняющих исследований с помощью метода иммуноцитохимии.

Показания к назначению Впч пап теста

Показаниями к назначению Впч пап теста являются:

  • выполнение скрининга при диспансеризации или профилактическом осмотре;
  • проведение расширенного обследования женщин с ВПЧ инфекцией;
  • проведение дифференциальной диагностики патологии шейки матки, установление онкологической патологии;
  • осуществление мониторинга после лечения онкологической патологии шейки матки.

Источник: https://LuxMama.ru/vpch-pap-test-nadezhnaya-profilaktika-raka-sheyki-matki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector