Лечение впч: разрешены ли половые связи

Болезни Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Одним из самых распространенных вирусов считается вирус папилломы человека (ВПЧ). По разным данным, он присутствует в организме от 50 до 70 % всех людей на планете. По своей сути, вирус представляет патогенные микроорганизмы, которые населяют базальный слой кожи или слизистые поверхности тела человека. Локализуясь в организме, ВПЧ начинает активно размножаться, нарушая при этом нормальный процесс деления клеток. Кроме того, некоторые виды вируса вызывают раковые новообразования. Благодаря разнообразию и простоте способов заражения вирус легко передается от человека к человеку. Чтобы избежать инфицирования следует знать основные меры предосторожности.

Симптомы заболевания

Одной из важных особенностей заболевания считается его бессимптомное течение и продолжительный инкубационный период.

Человек, который не знает, как передается ВПЧ, может заразиться им скорее, чем тот, который соблюдает профилактические меры. После инфицирования вирус может находиться «в спящем состоянии» и никоим образом не давать о себе знать.

В случае ослабления иммунитета ВПЧ активизируется, и на коже возникают характерные признаки недуга. Они выражаются в виде:

  • Вульгарных бородавок. Локализуются в местах частого контакта с окружающей средой. Обычно бородавки появляются на тыльной стороне ладоней, локтях, стопах. Иногда они самопроизвольно исчезают без лечения.
  • Папиллом. Они представляют собой мягкие наросты на ножках. Возникают на веках, шее, половых органах и подмышечных впадинах.
  • Кондилом. Характеризуются стремительным ростом и увеличением в размерах. Считаются самыми распространенными проявлениями ВПЧ.

У женщин нередко возникают наросты во влагалище. Они вызывают дискомфорт во время полового контакта. Нередко влагалищные папилломы кровоточат, и тогда у женщин возникают выделения с примесями крови.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Заразиться инфекцией можно только от ее носителя. Чтобы этого не случилось, следует знать, как передается ВПЧ. Медики выделяют такие способы заражения:

  • половой;
  • контактно-бытовой;
  • вертикальный.

Чаще всего заражение вирусом папилломы человека происходит половым путем. Это может случиться в результате незащищенного орального, вагинального или анального секса. Микроорганизмы проникают в тело здорового человека через малейшие микротрещины в коже.

Нередки случаи, когда младенец рождается с вирусом папилломы человека. Это означает, что его мать была инфицирована. Заражение произошло в процессе прохождения ребенка по родовым путям. Зафиксированы случаи инфицирования в период внутриутробного развития. Об этом свидетельствуют роды путем кесарева сечения.

О, том как передается папилломавирус человека, сможет рассказать квалифицированный специалист. Также он поможет поставить диагноз и определить вид инфекции. Проблемами подобного рода занимаются:

Также стоит посетить других врачей. Мужчинам следует проконсультироваться у уролога, а женщинам сходить к гинекологу. Это нужно сделать, если папилломы возникли в области половых органов и заднего прохода. Прежде чем назначать лечение, врач должен ознакомиться с клиникой недуга. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

После этого врач порекомендует пройти аппаратные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего для выявления вируса папилломы назначают гистологию и ПАП-тест. Эти методы позволят поставить максимально достоверный диагноз.

Пути передачи вируса отличаются легкостью и простой. Поэтому ВПЧ получил такое широкое распространение. Этому способствовала неосведомленность людей о его способах передачи и бессимптомном течении. Для того чтобы предотвратить инфицирование вирусом папилломы человека, необходимо знать и соблюдать меры профилактики. Они заключаются в следующих требованиях:

  • исключить случайные сексуальные связи;
  • отдать предпочтение защищенному половому контакту;
  • поддерживать защитные силы организма на должном уровне;
  • пользоваться одноразовыми иглами и шприцами;
  • своевременно лечить недуги, ослабляющие иммунитет.

Если вы является носителем ВПЧ, как не заразить партнера — очень важная информация для вас. В таком случае, необходимо тщательно следить за личной гигиеной и не пользоваться общими полотенцами или мочалками. Кроме того, когда заболевание находиться в активной фазе, следует сократить или вовсе исключить любые виды сексуальных контактов.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи Рак лимфоузлов на шее

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье …

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи Легкий способ зарядиться энергией

Современная жизнь не дает расслабиться ни на минутку. Работа, дом, магазины, транспорт …

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи Диета, полезная для сердца и сосудов

По разным оценкам, на 50-80% наше здоровье зависит от питания. И если следить за тем, …

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи Пять причин зуда в интимной области

Причины зуда, сухости, выделений или жжения в интимной области, с которыми в течение ж…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ginekologija/vpch-papillomavirus/kak-peredaetsya-vpch/

Передается ли вирус папилломы человека половым путем?

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Вирус папилломы человека — это инфекционный агент, поражающий здоровые клетки и вызывающий появление специфических новообразований. Заражение им происходит контактно-бытовым и половым путем. В последнем случае ВПЧ проникает через влагалище, фаллос, ротовую полость или кишечник, в зависимости от типа сексуального контакта. В том, передается ли вирус папилломы человека половым путем, почему и как это происходит, а также какие способы предотвращения этого существуют, поможет разобраться данная статья.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Тем, кто не знает, передается ли папиллома половым путем, нужно запомнить, что ВПЧ вполне может проникнуть в организм при сексуальном контакте, но для этого партнер должен быть им заражен. Вероятность этого повышается в том случае, если вирус у него очень активен. Чем дольше он находится внутри, тем больше человек подвергается возможности стать его носителем.

Нужно отметить, что папиллома передается половым путем как во время обыкновенного вагинального полового акта, так и при оральных и анальных контактах. Риск этого особенно повышается в последнем случае, из-за высокой вероятности нарушения целостности стенок прямой кишки. Через эти повреждения вирус легко проникает в кровь и поражает здоровые клетки.

Передаче вируса папилломы половым путем больше подвержены те, кто имеет постоянного партнера, в организме которого уже находится ВПЧ. При однократных половых сношениях риск этого гораздо ниже. Он повышается в том случае, если люди выбирают для коитуса непроверенного человека, с которым еще мало знакомы, то есть при так называемых случайных связях.

Важно! Половым путем чаще всего передаются «генитальные» штаммы вируса папилломы, в основном здесь идет речь о 16 и 18 типах.

  • , можно ли заниматься сексом при папилломах

Факторы риска передачи ВПЧ половым путем

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

ВПЧ можно заразиться, если во время коитуса не используются средства контрацепции или же при применении некачественных презервативов. В последнем случае вполне вероятно, что у них будет нарушена целостность, такой брак встречается довольно часто. Также бывает, что они просто рвутся при совершении фаллосом активных фрикций.

Вот что способствует передаче вируса папилломы человека половым путем:

  • Первый сексуальный опыт. Прежде всего это касается девушек, которые лишаются девственности. Опасность здесь в том, что при разрыве плевы создаются оптимальные условия для проникновения вируса в организм и его распространения дальше.
  • Использование вагинальных колец и спиралей. Они угрожают здоровью потому, что могут повредить стенки влагалища. В результате появления здесь ран при вводе пениса внутрь, особенно если не применяется презерватив, ВПЧ может перейти на слизистую и проникнуть глубже в организм. Во избежание передачи вируса папилломы человека половым путем вставлять и изымать такие спирали и кольца рекомендуется только у гинеколога.
  • Большой размер фаллоса. Таковой, по европейским меркам, считается длина полового члена от 18 см. Особенно опасным такой параметр является для женщин с неглубоким расположением матки. Из-за этого при введении его во влагалище он может повредить слизистую. Именно через такие раны вирус довольно часто и проникает в организм.
  • Применение различных смазок. Это актуально только в том случае, если сочетать их вместе с презервативами. Таким образом, возникает риск нарушения целостности последних, и через эти микротрещины вирус папилломы человека передается половым путем. Именно поэтому и не стоит наносить на половой член и слизистую женщины такие гели, кремы и другие подобные средства, если планируется надевать презерватив.

Вероятность заразиться ВПЧ увеличивается у тех, кто имеет сексуальные контакты с людьми, на половых органах которых находятся новообразования. Чем их больше, тем выше становится риск. Это связано с поражением клеток нароста вирусом, следы которого там присутствуют. При соприкосновении этих опухолей со здоровыми тканями партнера он нередко и переходит на них.

Косвенными факторами, повышающими уязвимость человека перед вирусом папилломы, являются вредные привычки. Это касается тех, кто много курит и злоупотребляет спиртными напитками, а также принимает наркотики, особенно если они тяжелые.

Более защищенными от передачи вируса папилломы человека половым путем являются люди с сильным иммунитетом. При его ухудшении организм просто не может успешно противостоять его активной деятельности, из-за чего тот не встречает препятствий и свободно распространяется дальше.

Особо стоит отметить определенную зависимость заболевания «папилломатоз» от несоблюдения правил личной гигиены.

Так, если женщина и мужчина после совершения полового акта не принимают душ и не проводят нужные процедуры по уходу за интимными местами, то они подергают себя угрозе проникновения внутрь ВПЧ.

Дело в том, что он длительное время может находиться на слизистых влагалища, и, если не устраняется в первые несколько часов по завершению коитуса, способен проникнуть глубже.

Для того чтобы вирус папилломы человека передался половым путем, совсем не обязателен проникающий сексуальный акт, вполне достаточно и прелюдии.

Особенно это актуально тогда, когда любовные ласки осуществляются путем воздействия на наружные половые органы женщины губами, языком, зубами и пальцами.

Причина тому — содержание ВПЧ в слюне мужчины, а также присутствие его на коже, в том случае если он не моет руки перед коитусом.

Также нужно сказать, что женщины от мужчин, которым сделано обрезание, заражаются вирусом папилломы половым контактным путем реже, чем остальные. Это связано с тем, что обычно ВПЧ в больших объемах скапливается как раз таки под крайней плотью.

Важно! Чаще всего вирус папилломы человека передается половым путем от мужчины к женщине, чем наоборот, что объясняется легкостью травмирования слизистой влагалища и обильными выделениями.

Как происходит передача ВПЧ половым путем?

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Половой путь передачи вируса папилломы является самым распространенным после контактно-бытового. Заражение с первым проникновением фаллоса во влагалище обычно не происходит, для этого контакт должен быть тесным, активным и длительным. Чем интенсивнее и разнообразнее сношение, тем выше вероятность стать носителем ВПЧ.

Особенность возбудителя заключается в том, что он не может длительное время пребывать снаружи, вне организма.

Заразиться им можно только при непосредственном контакте с больным — телесном, вагинальном, оральном, анальном.

После передачи вируса папилломы человека половым путем он какое-то время остается неактивным и клетки не поражает. Весь этот срок иммунитет пытается бороться с ним и нейтрализовать его.

Если это происходит успешно, для чего он должен быть сильным, ВПЧ может вообще никогда себя не проявить. Из-за низкой вирусной нагрузки бывает так, что его даже не удается обнаружить с помощью специальных анализов.

Читайте также:  Бородавки у детей: причины, локализация и виды

Если иммунитет не справляется с отражением атаки вируса, то тот беспрепятственно попадает внутрь организма. Сначала поражается ограниченное количество клеток, после чего процесс распространяется далее.

ВПЧ встраивается в их структуру, меняет ее и, в конце концов, приводит к образованию злополучных папиллом. Прежде всего здесь идет речь о генитальных новообразованиях, появляющихся в интимных местах.

  • , как передаются бородавки от человека к человеку

Профилактика передачи вируса папилломы половым путем

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Самым надежным способом предупреждения передачи вируса папилломы человека половым путем является тщательный выбор сексуальных партнеров. Если есть такая возможность, например, когда с мужчиной или женщиной сложились уже устоявшиеся отношения, можно попросить партнера сдать соответствующий анализ для исключения наличия в организме ВПЧ.

Во избежание передачи вируса папилломы между людьми стоит избегать сексуальных контактов в море, бассейне, бане и в других условиях, когда имеет место влажная среда. Дело в том, что возбудитель тут может находиться длительное время в активном состоянии, угрожая здоровому человеку поражением буквально каждую минуту.

Для минимизации вероятности передачи вируса папилломы человека половым путем необходимо исключать случайные сексуальные контакты, особенно в нетрезвом состоянии.

Также важно, если они все же имеют место, использовать презервативы.

Чем качественнее будут эти изделия, тем ниже вероятность того, что средство порвется и тем самым создаст подходящие условия для проникновения возбудителя в организм через эти повреждения.

Женщинам не рекомендуется прибегать к оральным ласкам, если у них в ротовой полости имеются открытые раны. Через них вирус может попасть в кровь и вместе с ней распространиться дальше, поразив большое количество клеток и создав оптимальные условия для образования наростов.

Если практикуются анальные сексуальные контакты, то для того чтобы вирус папилломы человека не передался половым путем, необходимо использовать хорошую смазку.

В противном случае слизистая кишечника может легко травмироваться, и в результате такого нарушения целостности перед ВПЧ откроются возможности для попадания в организм.

Особенно это касается тех женщин, которые выбрали партнера с половым членом больших размеров.

После завершения коитуса рекомендуется всегда проводить гигиенические процедуры с использованием антибактериального мыла.

Это позволит вовремя устранить вирус, если он еще находится на слизистых в зоне нанесения этого средства.

Также при воздействии на наружные половые органы женщины пальцами мужчины ему стоит хорошо мыть руки, особенно после посещения улицы. То же самое следует делать и по завершению предварительных ласк.

Если есть такая возможность, то для профилактики передачи вируса папилломы половым путем стоит использовать следующие препараты:

  • Вакцина. Для этого обычно берут два вида препаратов — Церварикс и Гардасил. В основном они направлены на защиту от ВПЧ 16 и 18 типа, которые чаще всего как раз и вызывают возникновение образований в интимных местах. Стоимость первого составляет около 1500 руб. (700 грн.) за одну дозу. Гардасил стоит порядка 6000 руб. (2900 грн.) и может использоваться в качестве его аналога. Вакцинацию выполняют 3 раза в течение полугода, препараты вводят внутримышечно. Ее нужно проводить каждые 5 лет для надежной профилактики заражения ВПЧ.
  • Иммуностимуляторы. Чтобы защитить себя от передачи вируса папилломы человека половым путем, необходимо регулярно укреплять свой иммунитет. Для его подпитки следует принимать специальные препараты, желательно гомеопатического происхождения. Так, очень хорошим считается раствор «Лимфомиозот», который продается по 500 руб. (220 грн.). Его рекомендуется пить по 30 капель 1 раз в сутки на протяжении месяца. Также весьма эффективным является «Иммунал», выпускающийся в форме таблеток и в жидком виде.
  • Витамины. При необходимости можно заменить Лимфомиозот и Иммунал Имудоном. Его стоимость составляет 1200 руб. (520 грн.). Он продается в таблетках, которые следует принимать каждые 4 часа, запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 шт. Длительность приема обычно равняется 10 дням. Отдельно стоит отметить пользу профилактики передачи вируса папилломы человека половым путем посредством витаминно-минеральных комплексов. Среди них самыми эффективными считаются добавки от брендов «Солгар», «Витрум», «Алфавит», «Перфектил». В среднем эти препараты следует принимать в течение 2-4 недель. Такой курс нужно проходить 2-3 раза в год для поддержания нормальной сопротивляемости организма ВПЧ.

Стоит сказать и о важности правильного питания. Так, необходимо употреблять больше свежих фруктов, овощей, ягод, зелени. Особенно полезны яблоки, груши, гранаты, апельсины, лимоны, капуста, перец — все то, что хорошо поддерживает работу иммунной системы и повышает устойчивость организма к вирусу папилломы за счет содержания большого количества аскорбиновой кислоты.

  • о профилактике папилломавирусной инфекции у взрослых и детей

Каждый раз, желая отказаться от использования презерватива или совершить сексуальный акт с малознакомым партнером, не стоит сомневаться в том, передается ли вирус папилломы человека половым путем.

Вероятность этого очень высока, и чем внимательнее вы будете относиться к собственному здоровью, тем больше ее получиться снизить.

Естественно, полностью исключить заражение нельзя, но, по крайней мере, можно попробовать максимально защитить себя от ВПЧ.

  • Статья по теме: Передается ли папиллома через презерватив

Источник: https://dermatologys.ru/question/311-peredaetsya-li-virus-papillomy-cheloveka-polovym-putem.html

Секс при наличии у партнера вируса папилломы человека

Предосторожность при первой встрече с половым партнером – обязательное условие, которое пара должна выполнять. Но что же делать, если после многоразовых сексуальных контактов у одного обнаружена активность вируса ВПЧ.

Ему показана консультация медика и тщательное обследование инфицированного вместе с партнером, так как в 99% он также будет заражен. Молодых людей будет беспокоить вопрос о том, можно ли заниматься сексом при ВПЧ и поможет ли презерватив от бородавки.

Патология коварна, ведь пока человек подозревает инфицирование, он может уже 3-5 лет быть носителем вируса.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связиПри наличии ВПЧ у одного из партнеров при секса он практически всегда передастся другому

Способы передачи инфекции

Папиллома передается после бытового контакта с зараженным. Для этого хватит рукопожатия или контакта с личными вещами больного. Легче проникает вирусный штамм через мелкие повреждения кожного покрова.

Но даже заразившись ВПЧ, человек не всегда заметит характерные шарообразные или нитевидные выпуклости.

Вирус находится в латентном состоянии (спит) в течение нескольких лет, если для этого не было благоприятных условий:

  • стресс или частые эмоциональные перегрузки;
  • пониженный иммунитет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • принятие некоторых медицинских препаратов;
  • беременность;
  • возрастные изменения;
  • гормональные нарушения.

Так как главным путем инфицирования остается половой контакт, можно ли при кондиломах заниматься сексом, знают далеко не все. Не подозревая о наличии такой проблемы, человек заражает других.

Поэтому изменения в районе гениталий должны заставить пациента прекратить контакты до выяснения диагноза.

Презерватив не спасает от вируса ВПЧ, размер штамма ничтожно мал, поэтому может легко проникать сквозь него.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связиКонтакт с вещами личной гигиены также может стать причиной заражения

Далеко не все сексуально активные люди осведомлены об опасности, которая подстерегает их даже после поцелуя или прикосновения. Вирус обитает на кожной поверхности и слизистой. Причем ВПЧ – не один вид инфекции, а целая группа, что делает его опасным. Поэтому заразиться можно через такие пути передачи:

  • вертикальные (от матери к ребенку);
  • поцелуй или оральные ласки;
  • высок риск при анальном контакте, особенно в среде гомосексуалистов;
  • рукопожатие;
  • использование личных вещей инфицированного;
  • посещение общественных мест (баня, сауна, бассейн и т. д.).

Правила интима после заражения

Полностью вывести штамм вируса из организма человека до сих не удавалось никому.

Медики не придумали действенной терапии, которая бы убила инфекцию, но они могут уменьшить активность бородавки, усыпить ее. Это поможет снять симптомы и не дать возможности папилломе разрастаться дальше.

Поэтому после относительного улучшения состояния пациент обязан будет внимательно следить за своим здоровьем и иммунитетом.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связиПоловой контакт разрешен после прохождения курса терапии каждым из партнеров

Остро встает вопрос о том, можно ли заниматься сексом при лечении ВПЧ. Ответ медика будет положительным после окончания курса терапии, но в жизни придется придерживаться некоторых правил.

Во-первых, лечения одного партнера будет недостаточно, ведь длительный инкубационный период свидетельствует о давнем заражении второй половинки. Поэтому терапия проводится одновременно и мужчине, и женщине.

Во-вторых, на некоторое время паре следует приостановить занятие сексом, так как трение будет травмировать поверхность бородавки, что вызовет кровотечение или другое осложнение.

Любовью (все вариации контактов) можно заниматься лишь после полного удаления всех уплотнений и генитального папилломатоза, а также после полного восстановления слизистой или эпителия.

После комплексного курса люди могут переходить к любовным ласкам, но с обязательным использованием презерватива. Такие меры нужно будет соблюдать в течение последующих 6 месяцев в качестве профилактики.

Если через некоторое время пациент заметит повторное появление кондилом, их необходимо обязательно удалить.

В противном случае постоянное трение не только спровоцирует кровотечение, но и станет открытым источником вируса, что сделает из больного прекрасного распространителя ВПЧ.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связиПервое время после лечения следует предохраняться

Кроме того, такие раны способствуют самозаражению. Перенося вирус на другие участки тела, человек заметит большие зоны слияния нескольких кондилом. В итоге развивается обширный папилломатоз, который беспокоит неприятным запахом и выделениями. Половая близость будет доставлять болезненность или дискомфорт.

Самым опасным последствием отсутствия своевременного лечения считают развитие малигнизации. Это перерождение доброкачественного образования в онкогенную опухоль.

Возможности инфицирования любимого

Риск передать проблему второй половинке при сексуальном контакте очень высок, но все же есть вероятность, что партнер не будет заражен.

Так, лишь 10% могут не пропустить к себе вирусного агента, что свидетельствует о высоком иммунитете и простой случайности.

Если же пара будет во время контактов пользоваться средствами контрацепции, риск инфицировать партнера немного уменьшиться, достигнув при этом рубежа в 20%. И этот показатель все еще высок.

О том, можно ли заниматься оральным сексом при ВПЧ, расскажет стадия болезни. Если вирус находится в латентном состоянии, пара может не беспокоиться о возможных последствиях таких отношений. Но это при условии, что партнеры вместе давно, а на коже или слизистой нет никаких проявлений патологии. Здесь ограничение действует лишь на людей, которые хотят начать отношения.

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связиВПЧ может стать причиной негативных последствий при беременности, поэтому нужно своевременно обезопасить себя

Кроме риска заражения мужа или жены, существует вероятность передать болезнь своему будущему ребенку.

Хоть человеческий организм защищен природой, а плод находится в плаценте, но вирусный агент может с легкостью преодолевать такие барьеры или проникать в слизистые дыхательных органов во время прохождения ребенком родовых путей. Вероятность инфицирования небольшая, но такие случаи были зафиксированы.

Поэтому всех беременных обязательно направляют на взятие анализа, что поможет вовремя определить опасность. Женщина должна внимательно относится к своему здоровью, а тщательной диагностики до зачатия хватит, чтобы убедиться в отсутствии угрозы еще до формирования маленького человека.

Читайте также:  Лечение впч: к какому врачу обратиться

Узнать о ВПЧ можно из видео:



Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/papilloma/seks.html

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире.

Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Лечение ВПЧ: разрешены ли половые связи

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний.

Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека.

Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • Боли в спине, ногах или в области таза;
  • Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
  • Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей.

РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов.

Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса.

И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

  • Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
  • Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
  • Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18.

Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки.

Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ.

Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека.

В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16.

В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/virus-papillomy-cheloveka/

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация  инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Читайте также:  Липосаркома забрюшинного пространства: прогноз и код по мкб 10

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика 
Девочки 9–14 лет Женщины 30 лет и старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики (в зависимости от ситуации) 

  • Санитарное просвещение и информирование о вреде употребления табака
  • Сексуальное просвещение с учетом возраста и культурных традиций
  • Пропаганда безопасного секса и раздача презервативов подросткам, живущим половой жизнью
  • Мужское обрезание
«Скрининг и лечение» — принцип одного посещения

  • Экспресс-тесты на ВПЧ высокого риска в пунктах оказания медицинской помощи
  • Немедленное последующее лечение
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака на всех стадиях и паллиативная помощь

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

  • информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
  • пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
  • предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
  • мужское обрезание.
  • Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.
  • Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.
  • При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания.

С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки.

Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания.

Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака.

Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы.

Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г.

Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.

Ссылки по теме

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector