Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Жировик (липома) представляет собой жировую опухоль. То есть, он развивается из жировой ткани. Внешне он может быть схож с другими кожными заболеваниями. Поэтому важно знать, как отличить жировик.

Что такое жировик?

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, сформированное из соединительной ткани. Опухоль формируется в подкожной соединительной рыхлой ткани. Может быть внутренней и находиться между мышцами, но хорошо прощупываться.

Внешние признаки проявления патологии

Отличить жировик от злокачественной опухоли несложно. Для доброкачественного новообразования характерен ряд симптомов, по которым его отличают от других патологий:

  • Липома имеет мягкую консистенцию, при пальпации она не вызывает болезненных ощущений. Она хорошо подвижна, всегда возвращается в свое первоначальное место.
  • Доброкачественная опухоль встречается в местах, где нет большой жировой прослойки – на плече, бедре, спине.
  • Уплотнение может иметь различные размеры – от 0,5 до 11-12 см в диаметре. На начальных этапах опухоль обычно небольшая. Но если ее не лечить в течение длительного времени, она может увеличиться в размерах.

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Такое новообразование редко перерождается в рак. Но если жировик расположен в подкожно-жировой клетчатке, есть высокая вероятность озлокачествения процесса.

Методы диагностики сомнительных новообразований

Чтобы отличить липому от других патологий, проводится дифференциальная диагностика образовавшегося жировика. Она включает в себя ряд методов:

  • Визуальный осмотр. Врач осматривает новообразование на коже, обращает внимание на состояние кожного покрова, его текстуру.
  • Пальпация. Этот метод дает большую информацию, по сравнению с визуальным осмотром. Специалист обращает внимание на консистенцию новообразования, его подвижность.
  • УЗИ. Этот метод позволяет определить внутренний состав опухоли, наличие в ней капилляров и нервных окончаний. Как правило, жировик состоит в основном из соединительной ткани.
  • Рентген. Проводится для определения точных размеров мешочка жировика и его прорастания в соседние ткани.
  • Гистологическое исследование. Во время процедуры используется часть ткани новообразования, полученной во время биопсии. Это информативное исследование, которое позволяет определить клеточный состав опухоли и обнаружить атипичные клетки. Если они присутствуют, значит, новообразование злокачественное.

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить жировик от рака, чирей и прочих патологий.

Отличие жировика от лимфоузла

Внешне можно спутать жировик с лимфоузлом. Но это касается только тех мест, где могут быть лимфоузлы – на шее, под мышкой, в области паха.

Как отличить жировик от лимфоузла? В этом поможет ряд характерных симптомов для каждой патологии:

  • При воспалении лимфатического узла он начинает резко увеличиваться в размерах. При этом консистенция может отличаться от мягкого до плотного. Обычно лимфоузлы неподвижны или двигаются очень плохо. Кожа над воспалительным процессом может оставаться неизменной. Но иногда она отекает и краснеет.
  • Воспаление жировика сопровождается быстрым его увеличением в размерах. При этом консистенция уплотнения остается мягкой. Кожа над ним краснеет, а при надавливании появляется резкая боль. Если воспаление выраженное, боли становятся постоянными ноющими. Новообразование подвижное, легко смещается из первоначального положения. Также может отмечаться наличие жидкости в области опухоли.

Но самостоятельно отличить лимфоузел от жировика под мышкой может быть затруднительным. Поэтому при возникновении неприятного симптома рекомендуется обратиться к специалисту.

Как отличить от фурункула?

У многих появляется вопрос, как отличить фурункул от жировика. Когда липома находится в невоспаленном состоянии, она не похожа на чирей. Но если появляется нарыв на жировике, патологии приобретают общую симптоматику.

Но для фурункула характерно резкое начало. На коже внезапно появляется болезненный прыщ. А вот жировик может в течение длительного времени находиться на коже, никак не беспокоя пациента.

Но под влиянием определенных факторов может развиваться воспалительный процесс.

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Для фурункулов характерна следующая симптоматика:

  • Появляется большой болезненный прыщ. В центре находится белая головка.
  • Окружающие его ткани отечные и болезненные. Неприятные ощущения усиливаются при нажатии.
  • Возможно незначительное повышение температуры тела.

Прыщ может появиться на любой части тела. Запрещается его давить – гной должен выйти самостоятельно. Иначе часть гнойной жидкости может попасть в кровь, спровоцировав заражение.

Как отличить от рака

Важно знать, как отличить жировик от злокачественной опухоли. Ведь чем быстрее начать лечение рака, тем выше шансы на выздоровление.

Доброкачественное новообразование не распространяется на соседние органы и не транспортирует свои клетки по организму, образуя метастазы. А злокачественные клетки могут адаптироваться в других тканях организма.

Поэтому определить, что у человека рак, нужно как можно быстрее.

Если жировик начинает быстро расти, сопровождается болезненными ощущениями, его нужно срочно удалять. А в дальнейшем полученные ткани отправить на гистологическое исследование. Если подтвердится, что это липома, дальнейшая терапия не потребуется.

Для злокачественных опухолей характерен быстрый рост. Притом новообразование вызывает дискомфорт. Злокачественные клетки подавляют действие доброкачественных, поэтому они подают сигналы в виде боли. Такое новообразование нужно срочно удалять, так как есть высокая вероятность метастазирования.

Таким образом, липому можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/pozvonochnik/bolezni/metody-kak-otlichit-zhirovik-ot-limfouzla-furunkula-i-raka

Отличия между липомой или атеромой: как определить, какая опухоль на теле?

На кожных покровах человека могут формироваться различные доброкачественные опухоли. Но отличить их друг от друга без медицинского образования довольно сложно. Среди наиболее распространенных новообразований такого типа находятся липомы и атеромы.

Как определить, что появилось на теле?

Безусловно, обнаружив на теле непонятное уплотнение, похожее на опухоль, лучше не пытаться определить, чем оно является собственными силами. Поставить верный диагноз под силу опытному специалисту-дерматологу. Врач может определить тип опухоли при помощи:

  • Визуального осмотра и пальпации.
  • УЗИ.
  • Рентген-исследования.
  • Прокола и биопсии — забора части опухоли для исследования.

Также при необходимости могут выполняться другие манипуляции, благодаря которым врач может поставить точный диагноз. Самостоятельно пациент может лишь предположить, что собой представляет новообразование, оценивая его:

  • Размер.
  • Внешний вид.
  • Подвижность и прочие характеристики.

Самые распространенные доброкачественные опухоли на теле человека — это липомы и атеромы. Внешне они довольно похожи между собой.

Врачи предупреждают, что самодиагностика и самолечение может оказаться опасными. Ведь за внешне доброкачественной опухолью вполне может крыться раковая опухоль.

Жировик с черной точкой: что это?

Мягкое новообразование под кожей, которое отличается округлой формой и имеет визуально заметную черную точку в середине (небольшого размера), скорее всего является атеромой.

Точка на подобной опухоли — это увеличенный и закупоренный выводной проток сальной железы. Именно из-за его закупорки и возникает атерома.

Сама опухоль представляет собой сосредоточение слущенного эпидермиса, а также секрета сальных желез, который не находит выхода наружу. Такая масса имеет кашеобразную структуру и белую окраску.

В чем разница между жировиком и атеромой?

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Классический жировик — это липома. Такая опухоль является по своей сути скоплением жировой ткани под кожей, и она может локализоваться на разных участках тела (иногда липомы обнаруживаются даже на слизистых). сегодняшний день врачам пока что неизвестны точные причины возникновения такого новообразования, однако они предполагают, что жировики формируются у людей из-за определенных негетических сбоев, влияющих на расщепление жиров в организме. Липомы чаще всего появляются на теле там, где жира в целом немного. Медики обнаруживают их на спине и надплечьях, на волосистой части головы, а также на наружной стороне плеча либо бедра. Липомы являются подвижными, безболезненными и склонными к медленному росту. Их размеры редко превышают 5 см.

Читайте также:  Папилломы на яйцах у мужчин: причины, диагностика и лечение

Что касается атеромы, она не является опухолью в полном смысле этого слова.

Это кистозное формирование, которое возникает на теле, если кожное сало не может выйти наружу и начинает скапливаться под кожей, вызывая растяжение эпидермиса.

Подобная неприятность может провоцироваться разными факторами, в частности, травмами, нарушениями обменных процессов, гормональными проблемами, наследственностью и пр.

Атеромы могут возникать на разных участках тела, где есть сальные железы. Чаще всего их размеры колеблются в пределах от 0,5 см до 5 см.

Липомы воспаляются и нагнаиваются довольно редко, чаще всего такое развитие событий провоцируется травмами новообразования. Воспалительный процесс в атеромах возникает намного чаще, в ряде случаев такие кисты могут разрываться и вызывать серьезное инфицирование.

Основные факты об отличиях и общих признаках

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Попробуем суммировать информацию о сходствах и различиях атером и липом:

  • Основное отличие, по которому обычный обыватель может различить данные опухоли — подвижность. Липома с легкостью двигается при пальпации, а атерома является спаянной с кожей.
  • Липомы могут располагаться на разных участках тела, а атеромы — лишь там, где присутствуют сальные железы.
  • Если внимательно рассмотреть атерому, на ней будет виднеться небольшая точка (чаще — черная), у липом такой особенности нет.
  • Липомы и атеромы практически не опасны с точки зрения озлокачествления.
  • Множественные липомы требуют хирургического лечения, а значительное количество атером лечится исключительно консервативно (врачи выявляют причину тотальной закупорки желез и купируют ее).
  • Как липомы, так и атеромы отличаются четкими границами, округлой формой и склонностью к росту. Оба вида новообразований потенциально способны сдавливать близрасположенные ткани, вызывая дискомфорт.
  • Оба вида опухолей способны создавать существенные эстетические неудобства, портя внешний вид больного.

На сегодняшний день единственным действенным методом лечения как липом, так и атером, остается удаление. Операция может выполняться при помощи обычного скальпеля, но в современных клиниках используются более безопасные и менее инвазивные методики — лазерное либо радиоволновое удаление.

Чем отличается фиброма от других новообразований

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Кроме липом и атером, на теле также могут появляться фибромы. Это еще одна разновидность доброкачественных опухолей, которая отличается от остальных в первую очередь своим составом. Фиброма содержит соединительную ткань и может появляться на разных участках тела, в том числе и на слизистых. Такая опухоль может быть мягкой или твердой, появляться на коже либо в толще эпидермиса. Фибромы склонны к медленному росту, они крайне редко переходят в рак и воспаляются.Чаще всего такие новообразования:

  • Выпирают над кожными покровами.
  • Могут располагаться на широком основании либо ножке.
  • Могут быть окрашены в светлые тона, иметь обычный цвет кожи либо приобретать вишневый оттенок.

Избавиться от опухолей из соединительной ткани можно лишь хирургическим путем. Но врачи чаще всего не советуют удалять фибромы, если они выглядят небольшими, не травмируются и не приносят дискомфорта.

Источник: https://MoyaKoja.ru/onkologiya/lipoma/lipoma-ili-ateroma-kak-opredelit.html

Разница между жировиком и лимфоузлом

При нащупывании странного шарообразного новообразования под кожей на ум приходят всего несколько возможных диагнозов: жировик, воспаление лимфоузла, опухоль. Чтобы не паниковать до похода к врачу, нужно знать, как отличить жировик от лимфоузла.

Специфика жировика и лимфоузла

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Липома или жировик – доброкачественное образование, состоящее из клеток адипозной (жировой) ткани. Подобное образование развивается при эндокринном нарушении и патологиях метаболизма. Главная опасность жировика кроется в том, что при определенных обстоятельствах он может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении такого образования нужно наблюдаться у врача.

Лимфоузел представляет собой периферический орган, часть лимфатической системы организма. Эти органы являются биофильтрами, они пропускают лимфу (бесцветная жидкость, которая возвращает белки, соли, воды, токсины и метаболиты из органов в кровь). Бывают овальные, круглые и бобовидные лимфоузлы, чаще всего они расположены группами.

Роль лимфоузлов невозможно переоценить. Они поддерживают функциональность иммунитета, обеспечивают некоторые иммунные процессы, лимфа выносит чужеродные агенты из тканей.

Как отличить жировик от лимфоузла по симптомам

Обе эти структуры могут воспаляться. Причины воспаления липомы плохо изучены. В случае воспаления лимфоузлов причины конкретны:

  • инфицирование (бактерии, вирусы, грибки);
  • развитие онкологической болезни иммунной системы;
  • паразитарная инвазия (заражение организма паразитами);
  • проникновение метастазов от злокачественных опухолей.

При воспалении лимфоузлы ощутимо увеличиваются. По консистенции они могут оставаться гладкими или становиться бугристыми, быть мягкими или плотными. Иногда воспаленный лимфоузел спаивается с ближайшими тканями, становится абсолютно неподвижным или едва сдвигаемым. Кожа над воспалительным процессом может не изменяться, в некоторых случаях возникает отечность и пигментирование.

Полезная статья:  Как вылечить жировик в области паха

При воспалении жировика он стремительно увеличивается в размерах. Дифференцировать скопление жировой ткани можно по определенной мягкой консистенции. Кожа над уплотнением краснеет, при надавливании отмечаются неприятные, даже резкие болезненные ощущения. При сильном воспалении липома провоцирует постоянную ноющую боль. При ощупывании липомы можно отметить присутствие жидкости в образовании.

Как отличить липому от лимфоузла у детей

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Жировики могут возникнуть как у детей, так и у взрослых. У пациентов любого возраста внешние признаки липомы и воспаления лимфоузла также схожи. Однако есть несколько отличий, которые помогут распознать конкретную патологию.

Чтобы избавиться от переживаний по поводу образования на теле ребенка, нужно проверить некоторые симптомы. Как отличить липому от воспаления лимфоузла:

  • Боль. При надавливании на воспаленный лимфоузел практически всегда возникают болевые ощущения. При давлении на жировик (не воспаленный) ребенок не будет отмечать даже дискомфорта.
  • Локализация. Жировик может развиваться в любой части тела, где есть жировая ткань, даже затрагивать внутренние органы. Лимфоузлы же расположены региональными группами: паховые, поднижнечелюстные, шейные, подключичные и прочие.
  • Размер. Липома способна достигать определенного размера (до 10 см в диаметре), лимфоузел же, даже воспаленный, будет гораздо меньше.
  • Период развития. Скопление жировой ткани развивается долго, поэтому в большинстве случаев остается незамеченным до момента воспаления. Если липома расположена в месте, где нет постоянного контакта с одеждой, ее сложно заметить, ведь она никак не проявляется. При воспалении лимфоузла поднимается температура, возникает сильная слабость, боль, давление на ближайшие ткани.
  • Дискомфорт. При ношении тесной одежды можно травмировать даже медленно растущую липому, что приведет к воспалению. Контакт с одеждой не влияет на интенсивность роста лимфоузла.
  • Деформация. Когда увеличивается лимфоузел, он перестает быть круглым, меняет текстуру на бугристую. Жировик остается мягковатым при любых изменениях размера.

Как отличить жировик от рака

Нередко диагностика липомы вызывает затруднения даже у опытных врачей. Это связано с тем, что иногда сложно установить структуру образования достоверно. Чаще всего очаги рака в мягких тканях являются липосаркомой. Эта онкология делится на четыре типа:

  • медленно растущая, структура аналогична жировой ткани;
  • дифференцированная, низкая степень злокачественности;
  • миксоидная, содержит аномальные клетки, которые отличаются от обычных, является промежуточной опухолью, предшественник агрессивной липосаркомы;
  • плеоморфная, содержит аномальные клетки, которые очень сильно отличаются от обычных.

Лечение образований

Сложность дифференциальной диагностики в домашних условиях заключает в том, что обе эти структуры очень похожи визуально и имеют незначительные отличия при пальпации. Также их нужно по-разному лечить, чтобы предотвратить совершенно разные осложнения.

Воспаления лимфоузлов и жировики схожи только визуально. Эти состояния имеют разную природу и чреваты совершенно разными осложнениями.

Если маленькая липома не представляет опасности для здоровья и не требует срочного лечения, то лимфаденит нужно купировать вовремя.

Читайте также:  Как расшифровать расширенный анализ на впч

Полезная статья:  Жировик на теле: симптомы, причины, как избавиться

Лечение воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это сложное состояние, которое требует тщательной диагностики и длительного лечения. Если ошибочно принять воспаленный лимфоузел за жировик, можно дождаться опасных последствий.

Лимфаденит бывает специфическим и неспецифическим. Специфический развивается при активности тяжелой инфекционной болезни (туберкулез, сифилис СПИД и прочее). Неспецифический вторичный лимфаденит является следствием патологии, которая развилась при попадании в организм болезнетворных элементов.

Очень важно на этапе диагностики дифференцировать лимфаденит от рака. Лечение воспаления должно быть направлено на устранение первичной инфекции.

Данные рекомендации позволят отличить лимфоузел от жировика до похода к врачу, что поможет избавиться от переживаний при возникновении жировика или даст стимул обратиться к специалисту при лимфадените.

Лечение жировика

Воспалительный процесс в липоме развивается редко. Он является неприятным, однако не критически опасным осложнением болезни.

При резком увеличении жировика и появлении болезненности, нужно обратиться за консультацией дерматолога, который дренирует образование в амбулаторных условиях буквально за считанные минуты.

После снятия воспаления липому рекомендуется удалить, так можно почти на 100% избежать рецидива.

Если провести удаление жировика во время воспаления, есть риск оставить часть капсулы, что неминуемо приведет к рецидиву. При этом врач не располагает методами, как определить остатки капсулы в воспаленной ране. Также при воспалении нельзя зашивать рану, после рубцевания останется большой шрам.

Воспаление жировика купируется мазями и препаратами нестероидной противовоспалительной группы. Можно использовать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Врачи не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением жировика, так как неправильное воздействие может привести к обострению воспаления. Нельзя вскрывать или пытаться удалить липому в домашних условиях.

При правильном лечении исход практически всегда благоприятен.

При любом воспалении нужно срочно принимать меры. Оба состояния, хоть и в разной степени, но неблагоприятно влияют на организм. И воспаление лимфоузла, и жировик можно вылечить, главное, вовремя обратиться за помощью и найти источник патологии, а не гадать, жировик это или нет. В обоих случаях большинство пациентов излечиваются от недуга.

Полезная статья:  Методы борьбы с жировками на запястьях

Источник: https://KozhZdrav.com/zhiroviki/raznitsa-s-limfouzlom.html

Как отличить жировик от лимфоузла: главные отличия

Как отличить лимфоузел от жировика или фибромы мягких тканей

Жировик (медицинское название – липома) является опухолью доброкачественного характера, с незначительным скоплением жировых подкожных клеток. Окружается образование плотными капсулами. К провоцирующим факторам появления жировиков на теле специалисты относят наследственную предрасположенность. Прямой угрозы для жизни и здоровья жировик не несет. При быстром росте липома удаляется хирургическим методом.

Лимфатический узел относится к органам периферической системы и принимает непосредственное участие в фильтрации лимфы. Располагаются группами и могут быть овальной, бобовидной или круглой формы.

В чем разница?

Отличить лимфоузел от жировика можно, если внимательно изучить их симптоматику:

Воспаленный лимфатический узел Жировик
Разрастание возможно под мышками, в районе паха и поясничной части туловища, на шее, под коленями, в грудной и брюшинной части. Не превышает 2-4 см в объеме. Находится глубоко под кожей. Появляется на любых частях тела, может достигать огромных размеров (до 10 см). Образуется над кожными покровами.
На ощупь имеет бугристую поверхность, чаще плотной консистенции. Отличается мягкостью и подвижностью, иногда с жидким содержимым.
Кожа в редких случаях отекает или развивается пигментация. Чаще всего никаких изменений нет. При патологическом процессе, окружающие опухоль ткани приобретают красноватый оттенок, если надавить на жировик появится боль.

Воспалительные процессы лимфоузлов сопровождает повышение температуры тела, слабость и ломота в суставах. Больной ощущает неприятный дискомфорт в близлежащих тканях.

При натирании тканью жировик начинает травмироваться, разрастаться, кровоточить. На лимфоузел одежда не оказывает никакого воздействия. Чем больше разрастается узелок, тем больше становиться бугристым.

Липома же остается круглой весь период.

Отличить лимфоузел от прыща тоже достаточно просто. Прыщи могут появляться на любом месте тела. Не бывают размером больше 5 мм, характеризуются гнойным содержимым, всегда разрастаются на верхних слоях эпидермиса.

Липоматоз лимфоузла диагностируется при патологическом накоплении в лимфоузлах жировой ткани. Узлы увеличиваются в размерах за счет высокого содержания в них жира. Образования мягкие на ощупь, безболезненные и не доставляют абсолютно никакого дискомфорта человеку. Поражение не требует принятия специфических методов лечения, за исключением злокачественного течения болезни.

Липодистрофия лимфатического узла определяется, как патология лимфатической системы с поражением проксимальных отделов тонкой кишки. Узелки увеличены, уплотнены.

Больной жалуется на боли в животе, развивается понос, отекают нижние конечности. Заболевание имеет второе название — липодистрофия интестинальная.

Вследствие воспалительного процесса образуются липогранулемы, купируется нормальное движение лимфотока. Пациент быстро худеет, страдает анемией, развивается стеаторея.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/zhirovik.html

Онколикбез: как отличить жировик от саркомы и почему важно не набить в этом деле шишек

Саркома встречается не чаще двух случаев на 100 тысяч населения

Илья Бархатов

Найдётся ли хоть один человек, у которого ни разу не вскакивала шишка? А если она появилась на ровном месте? В очередном выпуске онколикбеза разбираемся, что такое саркома, чем она опасна и почему трогать её нельзя. На все вопросы отвечает онколог-хирург абдоминального отделения Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Сергей Куваев.

— Сергей Владимирович, саркома — это тоже рак? Насколько часто она встречается?

— Саркома — это онкологическая патология, но не рак, это совсем другая опухоль. Общее у них только свойства: местно деструктивный инвазивный рост, возможность прорастания в органы и ткани и метастазирование. Причём для сарком характерен гематогенный путь метастазирования — не в ближайшие к месту опухоли лимфоузлы по лимфатическим путям, а с током крови в лёгкие, печень и так далее.

Это достаточно редкая группа злокачественных новообразований: заболеваемость составляет всего два случая на 100 тысяч населения и в общей структуре заболеваемости занимает меньше процента. Но есть определённые тонкости, которые позволяют считать эту патологию интересной для изучения и в плане улучшения качества ситуации как с пациентами, так и с общеврачебной сетью.

— Рак развивается из эпителиальных клеток, а саркома?

— Если представить организм человека на самых ранних этапах формирования ещё в утробе матери, то у эмбрионального зачатка есть три листка.

Наружный — из него формируется кожа, слизистые оболочки и прочее, внутренний — пищеварительный тракт, а вот из среднего листка формируются хрящевая ткань, мышечная, фиброзная — сухожилия, например.

Вот мягкотканые опухоли, которые называются саркомы, берут начало именно здесь. Ничего общего в своём развитии с раком они не имеют.

Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на конечностях. Другая часть может появиться в брюшной полости, в области средостения, бывают даже такие редкие вещи, как саркома сердца, саркома матки.

Но в основном это визуальные локализации — где-то на теле появляется шишка и начинает быстро расти, при этом может сдавливать нервные стволы, подлежащие сосуды.

Из этого вся клиническая симптоматика и следует — могут присоединяться боли, в самой саркоме начаться воспалительные явления, изменения кожи над опухолью. Но самый яркий симптом — это, конечно, быстрый рост до пяти сантиметров и более.

Операции по новым методикам позволяют сохранить пациенту не только жизнь и здоровье, но и конечности

Илья Бархатов

— В брюшной полости тоже может вырасти вот такая шишка?

— Да, эти саркомы — из жировой ткани. Избыточный вес никак на это не влияет. Почему-то в один момент жировые клетки начинают развиваться по злокачественному варианту.

— Насколько быстрый будет рост опухоли? За какой промежуток времени вырастут эти пять сантиметров?

Читайте также:  Бородавки на руках: как избавиться от наростов

— Зависит от гистологического (тканевого) варианта саркомы. Если опухоль имеет низкую дифференцировку клеток, то она растёт очень быстро — за полгода может увеличиться и на десять сантиметров.

Саркомы отличает быстрый рост, болезненность, само по себе наличие опухоли в каких-то мягких тканях и проявления, связанные с инвазивным ростом. Например, если саркома растёт в местах лимфатических путей на нижних конечностях, либо в брюшной полости в месте впадения этих лимфатических путей оттока от нижних конечностей, то может развиваться отёк нижних конечностей.

— А чем саркома будет отличаться от той же липомы, или, как говорят в народе, жировика?

— А теперь можем поговорить о так называемых масках сарком!

— Так она ещё и маскируется?

— Ещё как! Сначала саркома может выглядеть как липома или как гематома, скопление крови после какой-то микротравмы.

Иногда люди очень чётко связывают возникновение саркомы с предыдущей травмой этой области, хотя доказано, что эти события абсолютно никак не связаны.

Чисто психологический феномен — человек обращает внимание на травму, запоминает место её расположения, потому что там было больно.

Есть такие статистические данные, что лечением сарком начинают заниматься кто угодно, только не онкологи — общие хирурги, травматологи, дерматологи.

Берутся лечить, назначают физиотерапию, пытаются вырезать под местной анестезией в условиях не онкологического отделения. В результате получается множество ошибок и рецидивов этих опухолей.

Потому что это ещё одна из особенностей саркомы — склонность к местному рецидивированию. Если её неправильно удалить, то она вырастет на том же месте снова.

— И насколько такая вероятность велика?

— Мы провели исследование, взяли 49 пациентов, из них 28 первично были прооперированы у нас, и только у одного возник рецидив опухоли. Остальные 21 были прооперированы хирургами других специальностей не у нас.

Все 21 получили рецидивы, причём первый — у 11, второй — у пяти, третий — у двоих, четвёртый — у троих.

Бывает, что таких пациентов врачи других специальностей оперируют по несколько раз, пока им не придёт в голову выполнить гистологическое исследование и понять, что это саркома, и направить к нам.

Так вот, доказано, если саркому удаляет хирург общей лечебной сети, который не владеет принципами удаления злокачественной опухоли, то почти в ста процентах случаев саркома вырастет снова. И лечить её потом будет гораздо сложнее, потому что будут нарушены анатомические взаимоотношения в данной области, гораздо сложнее их потом оперировать. Рецидивов получаем больше.

Сергей Куваев уверен, саркому должен лечить только онколог

Илья Бархатов

— Можно ли потерять руку или ногу из-за саркомы?

— До 70-х годов ХХ века единственным способом лечения считалась калечащая операция ампутация конечности, даже если саркома была размером менее пяти сантиметров. Считалось, самое правильное — сразу отрезать всю конечность. При этом во внимание не принималось, что саркома даже на раннем этапе своего развития может с током крови метастазировать в отдаленные органы.

На сегодня ситуация в корне изменилась, и приоритет отдаётся органосохраняющим операциям — при лечении сарком применяется футлярное и блочное удаление.

Например, если саркома растёт в одной из головок двуглавой мышцы плеча, то удаляется вся головка этой двуглавой мышцы в пределах фасциальных пространств.

То есть опухоль должна быть удалена одним блоком, не должна фрагментироваться. В идеале хирург не должен видеть саркому, когда он её оперирует.

— Лечение саркомы — это только операция?

— Нет, как лечение всякого онкологического заболевания предполагает применение и лучевой терапии — как в предоперационном, так и в постоперационном периоде, и химиотерапии.

При изначально неоперабельных больших саркомах, которые прорастают в крупные сосудистые стволы, при применении лучевой и химиотерапии иногда удаётся добиться резектабельности опухоли — возможности сделать органосохранную операцию.

— А шанс есть вылечить?

— Каждый последующий рецидив связан с риском метастазирования с током крови в другие органы, и тогда прогноз — неблагоприятный. Если пациент с саркомой сразу попадает к онкологам, то риск рецидива крайне мал.

При использовании послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии удаётся достичь полного излечения. На Южном Урале на учёте состоит около 700 человек с диагнозом «саркома», из них 65 процентов — пять и более лет.

Порой пациенты слишком халатно относятся к своему здоровью и выращивают огромные опухоли

Илья Бархатов

— От возраста зависит риск заболеть?

— Не совсем. Можно сказать, что нет тенденции к увеличению заболеваемости при увеличении возраста. Саркомы поражают либо в детском возрасте, либо равномерно после 30 лет и старше.

— Что может послужить причиной возникновения заболевания?

— В основном это генетика — нарушения в клетке соединительной ткани на определённом этапе её развития. До сих пор вопрос не изучен, потому что патология очень редко встречается, поэтому опыта её наблюдения и лечения ещё не так много. Учёные не исключают влияние вредных факторов воздействия на возникновение этих опухолей, но это уже из области профессиональных вредностей.

— Сколько пациентов с саркомой вы оперируете в год?

—  25. Стараемся весь этот поток направить в наш онкоцентр.

Этими пациентами должны заниматься те учреждения, в которых есть диагностическая служба, в том числе есть возможности КТ и МРТ-исследований и предусмотрено наличие трёхкомпонентной терапии тремя специалистами как минимум: онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Любое лечение саркомы должно быть спланировано, и доктор изначально должен знать, на что он идет: какой объём тканей будет удалять, чтобы избежать последствий рецидива этих опухолей.

— На глаз определить можно, саркома это или просто шишка?

— Если опыт лечения есть, то да. А если участковый терапевт — только после института, то нет. Это совет не только пациентам, но и врачу общей лечебной сети: если видит что-то подобное, то не назначать физиотерапию, а сразу направлять к онкологу.

— А чем опасна физиотерапия?

— Она может в несколько раз ускорить развитие саркомы.

Тем самым они усложняют задачу выздороветь и себе, и врачу

Илья Бархатов

— Насколько лечение тяжёлое для пациента?

— Как правило, удаляется блок мягких тканей, и всё зависит от того, где была расположена опухоль. В моей практике были случаи, когда приходилось полностью перерезать седалищный нерв, который отвечает за иннервацию всей нижней конечности.

И, несмотря на это, пациенты выписывались и уходили на своих ногах. Иногда какие-то функции возможно теряются — чувствительность, двигательная функция в отдельных сегментах конечности, но в целом качество жизни абсолютно удовлетворительно.

Если небольшие размеры, то даже такое же, как и до заболевания.

— Что посоветовать пациентам? Как себя вести в идеале?

— Можно посоветовать обращать внимание на любые уплотнения в мягких тканях в области туловища и конечностей, которые возникают ни с того ни с сего, обращать внимание на быстрое увеличение и безотлагательно обращаться к доктору.

Нужно вообще относиться к себе бережнее. Люди приходят с такими огромными опухолями, что просто диву даёшься. Например, был пациент, у которого опухоль на бедре выросла чуть ли не с голову взрослого человека. И только тогда он заволновался и обратился к врачу.

— Чем рискует человек, если после проведения лечения вдруг пропадает из поля зрения онкологов, не наблюдается?

— Рискует тем, что если на момент операции были какие-то микрометастазы, которые не определялись никакими методами обследования, то потом попасть к онкологам можно уже с прогрессирующим заболеванием и метастазами, соответственно, с наихудшим из возможных прогнозом. Наблюдаться нужно обязательно.

Лечение онкологических патологий — дело всегда коллективное

Илья Бархатов

Источник: https://74.ru/text/health/54344691/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector