Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Главная-Дерматология-Сыпь

Везикулопустулез – это инфекционное поражение кожи, встречающееся у новорожденных. Для сыпи характерно наличие воспалительных очагов, в которых есть гной, серозная жидкость. Отягощающим фактором патологии является дисфункция сальных, потовых желез.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Причиной заболевания определяют контакт с источником патогенных микроорганизмов. Недуг возникает у детей от связи с зараженной матерью во время прохождения родовых путей. Классический возбудитель, вызывающий везикулез у новорожденных – стафилококк.

Факторы, провоцирующие везикулопустулез:

  • неокрепший организм, характерно для недоношенных, слабых малышей;
  • искусственное вскармливание, несбалансированный рацион матери, когда ребенок не получает необходимых веществ;
  • опрелости кожи из-за перегрева или несоблюдения правил гигиены становятся причиной везикулопустулеза;
  • внутриутробное инфицирование (проявляется на всех этапах развития);
  • заражение новорожденного в больнице;
  • плохие бытовые условия. Недуг может проявиться после выписки из роддома, когда из стерильных палат ребенок попадает в потенциально неблагоприятную среду.

Везикулопустулез у детей вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида. Инфекция может атаковать дермальное полотно или слизистые оболочки тела.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают через раны, если раздражена кожа, есть сыпь. Недуг возникает у недоношенных детей с ослабленным иммунным ответом, пониженной барьерной функцией эпидермиса, у ВИЧ-положительных пациентов.

Инфекционный процесс, протекающий в организме матери, угрожает жизни и здоровью плода. Этиология везикулопустулеза часто связана с наличием патологических состояний:

  • угревой сыпи;
  • чирьев;
  • импетиго;
  • пневмонии, которая осложняется везикулопустулезом;
  • запущенной формы кариеса;
  • хронического тонзиллита;
  • патологии инфекционного генеза.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Виды везикулеза

Различают два типа заболевания:

  • врожденный везикулопустулез;
  • приобретенная форма патологии.

Унаследованный недуг возникает в первые-вторые сутки с момента появления ребенка, высыпание проявляется через несколько дней. Причина врожденного заболевания – контакт с патогенными организмами в материнской утробе или заражение во время родильного процесса.

Приобретенный везикулопустулез — следствие плохого ухода за малышом, неблагоприятной окружающей среды, в которой находится ребенок. Кожа поражается патогенными агентами спустя 7 -14 дней после выписки из роддома. Форменный элемент сыпи – пузырек, наполненный гнойными массами.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Инфицированию везикулопустулезом способствует перегрев, неправильная обработка дермы, использование загрязненных, непроглаженных пеленок. От причины зависит локализация образований, особенности их развития. Маленькая везикула трансформируется в обширную сыпь в складках кожи по телу, если ребенку жарко.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Основные симптомы заболевания

Клинические случаи везикулопустулеза рассматривают индивидуально. Различают общие и специфические признаки недуга. Дисфункциональные проявления формируют патогенез, этиологические факторы.

Характерные симптомы:

  • высокая температура тела (субфебрилитет или лихорадочные состояния);
  • повышенная активность, беспокойство;
  • нарушения сна при везикулопустулезе;
  • интенсивный плач без причины, ребенок суетится, мечется, его нельзя успокоить;
  • отсутствие аппетита;
  • губы, слизистые оболочки сухие;
  • гиперемия.

Голова покрывается высыпаниями из-за плохого ухода за волосистой частью тела, часто протекание недуга отягощается неправильно подобранными средствами гигиены. Действие стафилококка на организм отягощают патогенные элементы – клебсиеллы, кишечные палочки, грибковые инвазии.

Эпидермальные симптомы везикулопустулеза:

  • на коже формируются мелкие красные точки, схожие с ветрянкой;
  • сыпь усиливается, пустулы разрастаются;
  • содержимое – серозная жидкость (мутноватая вначале, при прогрессировании патологии вещество превращается в гной);
  • пустулы окружены ярким розовым ободком;
  • элементы сливаются, формируя обширные участки поражения;
  • гнойничок увеличивается в размерах, когда достигает крайней точки, вскрывается;
  • оголенные зоны дермы при везикулопустулезе представлены в виде мокнущих поверхностей — болезненных эрозий;
  • поврежденные ткани рубцуются. Если тактика лечения, методы были подобраны правильно, кожа восстанавливает барьерные функции.

Везикулы возникают на поверхностях, где размещены сальные, потовые железы, плохо вентилируемые: на голове, где есть фолликулы, в верхней трети спины, на ягодицах, на груди у полных малышей.

Если врач своевременно не поставит диагноз, не назначит терапию, патологический процесс развития везикулопустулеза затронет базальные слои эпидермиса, подкожную жировую клетчатку.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Бывает ли везикулез у взрослых

Человек в старшем возрасте не может заболеть младенческой формой патологии. Физиологические качества кожи отличаются, барьерная защита выше.

Поражение покровов бактериальными, вирусными, грибковыми агентами на фоне дисбаланса иммунитета у взрослых возможно. Заболевание протекает в форме, аналогичной детской клинике.

Причины везикулопустулеза в зрелом возрасте связаны с гипофункцией организма, являются сопутствующим фактором при обширных системных заболеваниях.

Врачи советуют не игнорировать личную гигиену при повреждениях на коже.

Клинические рекомендации по лечению

Неосложненные формы везикулопустулеза доктор лечит на дому. Если ситуация ухудшается, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение для новорожденных, где используют стерильные боксы. За детьми ухаживают медсестры, придерживаясь строгих указаний врача.

Советы для терапии недуга:

  1. В остром периоде ребенка не купают: влажная среда может усугубить процесс, распространяя патогенные микроорганизмы на здоровые участки.
  2. Кожу обрабатывают подсушивающими составами. Оптимальное средство при везикулопустулезе – Фукорцин, альтернативный вариант – слабый раствор марганцовки.
  3. Если пораженных участков много, предварительно проводят тест на гиперчувствительность к компонентам лекарственного продукта.
  4. Небольшие фрагменты эпидермиса допустимо прижигать асептическим раствором – бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, нитратом серебра. Процедуру проводят до 3 – 4 раз на день.
  5. Усилить эффект местного лечения везикулопустулеза поможет терапевтическое ультрафиолетовое облучение.

Если площадь распространения патологии большая, педиатр назначает антибиотик. Практику медикаментозного лечения в этом случае поддерживает доктор Комаровский. Предпочтение отдают препаратам цефалоспоринового ряда.

Если ребенок чувствует себя плохо, на фоне антибиотикотерапии везикулопустулеза назначают дезинтоксикационные мероприятия, вводят витамины. Иногда младенцу прописывают антистафилококковые иммуномодуляторы: плазму, Апитоксин. Переход на домашний формат терапии возможен после стабилизации состояния маленького пациента.

От нетрадиционных схем лечения отказываются: народные рецепты могут усугубить ситуацию и на этапе поправки.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Везикулопустулез при своевременном правильном лечении имеет благоприятный прогноз. Если проблему длительный период игнорировать, не соблюдать предписания, рекомендации врача, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • псевдо-, истинные фурункулы;
  • диссеминация инфекции при везикулопустулезе;
  • омфалит;
  • сепсис.

От глубины проникновения патологического процесса, разрушения тканей зависит видимость дефектов на коже — келоидных рубцов. Они могут испортить внешность ребенка, если локализуются на лице, видимых участках тела.

Профилактика везикулопуслеза сводится к устранению факторов передачи болезни малышу, выполнению правил:

  • своевременное выявление, интенсивное лечение стафилококковой инфекции у женщин репродуктивного возраста;
  • соблюдение медицинским персоналом санитарных норм;
  • придерживание правил гигиены молодой мамой, посетителями палаты, контактирующих с ребенком.

Соблюдая рекомендации по грудному вскармливанию, не допуская перегревания, следя за гигиеной, очищением кожи новорожденных, можно уберечь организм от поражения везикулопустулезом, опасных последствий недуга. Выздоровлению больного способствует создание оптимального температурного режима в комнате малыша.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/syp/vezikulopustulez

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Везикулопустулез у новорожденных в последнее время встречается все чаще. Особенности младенческой кожи, ее нежность, чувствительность к различного рода раздражителям в итоге приводят к различным кожным инфекциям и аллергическим реакциям. Именно поэтому так важно знать, что собой представляет заболевание, какими симптомами сопровождается, как правильно бороться с ним. Именно об этом мы и поговорим в рамках данного материала.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

О болезни

Итак, везикулопустулез представляет собой инфекционное заболевание, поражающее потовые железы. В группе риска – новорожденные в первые дни своей жизни.

Разбираемся в причинах

Возбудителями заболевания являются стафилококки, реже стрептококки, а также кишечная палочка и бактерии кандида. Следствием их поражения и является везикулопустулез у новорожденных.

Причины чаще всего заключаются в несоблюдение элементарной гигиены, что в случае с грудничками особо важно. Инфицирование может произойти при контакте малыша с инфицированным человеком.

Даже если взрослый человек является просто носителе инфекции которая спокойно живет в его организме, никак себя не проявляя, то в случае с новорожденным она грозит необратимыми последствиями.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Риск заражения ребенка вирусом многократно увеличивается при наличии следующих факторов:

  • Искусственное вскармливание, что приводит к ослабленности иммунной системы ребенка;
  • Склонность к аллергическим реакциям, диатез;
  • Наличие других кожных заболеваний, например, опрелости, потница;
  • Пренебрежение ежедневной гигиеной;
  • Перегрев или переохлаждение малыша.

Разновидности заболевания

В современной практике принято выделять несколько разновидностей везикулопустулеза, каждая из которых определяет симптомы болезни, их характер и специфику лечения:

  • Врожденный — врожденный везикулопустулез у новорожденных подразумевает инфицирование крохи, когда он еще находится в утробе матери. У ребенка на теле уже есть высыпания, в некоторых случаях они появляются в течение нескольких дней после его появления на свет.
  • Приобретенный – инфицирование малыша происходит после его рождения. Чаще всего источником инфекции становится мама малыша или медицинский персонал больнице, в которой он наблюдается.

Разбираемся в симптомах

Появление розовато-красной мелкой сыпи на теле ребенка многие неопытные родители путают с потницей, которая свойственна грудничкам.

Вообще все родители должны понимать, что любое, даже самое безобидное на их взгляд высыпание на коже ребенка, имеет причину и последствия, порой не самые радужные.

Читайте также:  Впч 44 типа у женщин: особенности появления и лечение

Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самоанализом – сразу покажите кроху врачу.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Если не начать бороться с инфекций на этапе появления сыпи, она начнет развиваться и приведет к более выраженным и характерным симптомам везикулопустулеза:

  • Небольшие пузырьки, наполненные жидкостью окантованные красным валиком. Чаще всего они появляются в области потовых желез: в подмышечных впадинах, ягодичных и паховых складках, на затылке, за ушками.
  • Помутнение внутреннего наполнения пузырьков, что свидетельствует о наличии гноистых выделений (проявляется через 2-3 дня после появления прозрачных пузырьков);
  • Вскрытие пузырьков, сопровождающееся появлением язвочек;
  • Образование корочек.

Диагностика и лечение

Лечение везикулопустулеза у новорожденных начинается с комплексной диагностики. Оценить состояние ребенка в состоянии только педиатра после осмотра и сбора необходимых анализов (общий анализ крови, бакпосев содержимого пузырьков) В случае осложнений педиатр может назначить дополнительное обследование у узких специалистов: хирург, ЛОР, инфекционист.

Лечение зависит от степени инфицирования, важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и строго следовать указаниям врача.

Все родители опасаются прибегать к медикаментозному методу борьбы с инфекцией в случае с новорожденным. Конечно, для опасений есть основания, но одновременно с этим без антибиотиков побороть болезнь просто невозможно. Современная медицина предлагает достаточно эффективных и безопасных средств для грудничков:

  • Мази для наружного применения (Эритромициновая, Лаинкомициновая);
  • Пероральные препараты и инъекции — назначаются при тяжелой форме болезни (Цефтриаксон, Цефикс, раствор глюкозы, хлорида натрия).

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

В качестве профилактических мероприятий современные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям:

  • Обогатить рацион мамочки, осуществляющей грудное вскармливание, витаминами и микроэлементами;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение гигиены: регулярные ванны с добавлением раствора марганцовки, смена постельного белья, обработка пеленок и одежды крохи струей пара.
  • аллергия
  • здоровье
  • лекарство
  • лечение

Источник: https://mummysblog.ru/vezikulopustulez-u-novorozhdennyx/

Везикулопустулез у новорожденных детей: причины появления, симптомы и терапия заболевания

Кожное заболевание, сопровождающееся сыпью – частое явление, поражающее лиц всех возрастов. Уязвимы в этом отношении маленькие дети. Часто встречающийся недуг – везикулопустулез у новорожденных. В статье будет рассмотрена его этиология, причинные факторы возникновения, особенности лечения.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Этиологические факторы

Это заболевание, имеющее инфекционную природу, выражающуюся в воспалении устьев потовых желез. Оно дает о себе знать на протяжении первых 7 дней жизни малыша, к концу первой недели.

Болезнь диагностируется часто. В медицинской практике регистрируется 25-50 случаев недуга на 100 деток, которые в раннем возрасте перенесли дерматологическую патологию.

При адекватном лечении прогноз на полное выздоровление хорош.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Вызывают это состояние стафилококки, стрептококки. Иногда в качестве возбудителя выступает кишечная палочка, клебсиелла.

Риск заражения становится выше, если не обеспечен рациональный уход за кожей младенца, его слишком обильно укутывают, используя для этого не проглаженные пеленки.

Зачастую заболевание поражает детей, родившихся недоношенными, имеющих слабые защитные функции организма. Искусственное кормление, высокая потливость, диатез – все это факторы риска.

Инфекционное явление проникает в организм следующими путями.

  1. Врожденный способ. Предполагает, что сначала инфицированию подлежит мать, а затем болезнь передается малышу, когда он находится внутри утробы или проходит через родовые пути. Обычно недуг заявляет о себе в первые сутки после появления на свет.
  2. Приобретенный тип. Малыш рождается здоровым, но подвергается заражению в условиях стационара – от персонала, который за ним ухаживает.

Симптомы и признаки

Болезнь обычно проявляется, когда малыш рождается ослабленным, общие симптомы таковы:

  • резкое повышение телесной температуры до 30 градусов,
  • недостаточно хороший аппетит,
  • постоянный плач и беспокойство,
  • пересыхание губ и полости рта.

Если течение ничем не осложнено, в качестве основных признаков выступают высыпания на кожном покрове. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  • образование небольших пузырьков, имеющих размер с горошину или менее,
  • заполнение их прозрачным содержимым, которое впоследствии подвергается помутнению,
  • образование на основе прыщиков небольших гнойничков, которые покрываются корочкой,
  • кожа при этом заметно краснеет,
  • количество и плотность высыпаний может разниться,
  • период появления болячек зависит от того, в какой момент произошло инфицирование.

Все признаки подразделяются на общие и местные. Первые проявляются во всем теле, в то время как вторая группа затрагивает исключительно кожный покров и протекает проще.

Локализация высыпаний у новорожденных

У детей болячки образуются в волосистой области головы, в зоне естественных складок кожи, конечностей, туловища и верхней части спинки. В процессе своего развития везикулы и пустулы проходят несколько ключевых этапов.

  1. Появление небольших пузырьков, размером с горошину. Они образуются на месте присутствия потовых желез, в частности – в волосистой зоне головки, на кожных складках, спинке, ягодицах.
  2. Каждый прыщик содержит внутри жидкость. Поначалу она прозрачная, а затем можно отследить постепенное помутнение. Вокруг каждого пузырька выражена гиперемия (кожное покраснение), что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
  3. Общее число высыпаний может быть различным и зависит от состояния здоровья малыша, степени развития иммунной защиты и прочих факторов. Оно может составлять 1-2, а может равняться 20-30.
  4. Проходит время, и пузырьки с жидким содержимым начинают вскрываться, из них выходит отделяемое. Гнойнички впоследствии покрываются коркой, которую можно без труда снять.
  5. После того как пузырьки заживают, на их месте не остается ни кожных повреждений, ни рубцов, ни царапин, ни каких-либо других следов.

Важно знать! Осложненная форма патологии обычно формируется у детей, которые имеют слабую иммунную защиту. Поэтому лечение включает в себя ее усиление.

В процессе проведения осмотра в медицинском кабинете специалист определяет места локализации поражений, а также степень их распространенности, способность образовывать слияния. Периодичность образования кожной сыпи зависит от момента инфицирования. При отсутствии лечения пузырьков становится все больше, усугубляются и общие признаки проявления болезни.

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза врачом производится сопоставление всех данных. У матери педиатр поинтересуется наличием нарушений, рисковых факторов, первичной локализацией везикул. В процессе других мероприятий происходит выявление патологических элементов на тех или иных кожных участках.

Есть несколько состояний, от которых следует отличать везикулы и пустулы у маленьких деток:

  • потница,
  • чесотка,
  • дерматит.

Дело в том, что при этих состояниях также образуются соответствующие симптомы в виде сыпи, жара, плаксивости и отсутствия аппетита. Поэтому на ранних порах развития недуга следует обратиться к врачу.

Методы лечения

Цель терапевтического процесса заключается в проведении санации (оздоровления) покровов кожи.

Если возбудитель проявляет себя в легких формах, терапия осуществляется под контролем педиатра или семейного специалиста.

Если речь идет о повышенной телесной температуре, изменениях ОАК, постоянных рецидивах, усугубляющихся общим ослаблением иммунной защиты и прочими фоновыми заболеваниями, показано стационарное лечение.

Местные направления терапевтического процесса предполагают избавление от болячек.

Для этого берется стерильная иголка, и осуществляется аспирация отделяемого, что сопровождается тщательной обработкой зоны поражения с применением стерильного ватного диска.

Для протирания кожного покрова широко используется фурацилин, а 2 раза в сутки осуществляется прижигание с помощью перманганата калия, спирта.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Если пустулы поразили складки кожи, нередко используется порошок с содержанием вещества неомицин. При образовании температуры, лихорадочного состояния и жара, а также в случае общей интоксикации тела происходит применение антибиотических составов, имеющих широкий спектр действия. Предпочтение обычно отдается препарату Цефуроксим, Цефаклор.

После получения первых результатов врачи назначают прием этиотропных антибактериальных составов. Если столбик термометра повысился до отметки более чем в 38,5 градусов, используются жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен. Широко используются направления терапии, предполагающие отсутствие медикаментов. Новорожденным чаще всего назначают:

  • облучение ультрафиолетом,
  • ванны гигиенического характера,
  • народные рецептуры.

Рецепты народной медицины

Поскольку предвестницей болезни является потница, для предотвращения осложнений и образования пустул, везикул, можно использовать снадобья, изготовленные по рецептам народной медицины. Для этого могут браться различные ингредиенты, преимущественно травы.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

  1. По 1 чайной ложке берутся следующие виды сырья – цветки арники и тысячелистника. Вся эти смесь заливается одним стаканом кипятка и оставляется на 2 часа для настаивания. С помощью полученного настоя необходимо обмывать ребенка дважды или трижды в сутки.
  2. Эффектом обладает еще один состав на растительной основе. Необходимо взять ингредиенты: ½ чайной ложки травы боярышника, хвоща и мяты и 1 чайной ложки чистотела. Эта смесь заливается 1 стаканом кипятка и используется для обмывания тельца младенца дважды или трижды в день.
  3. Используется для обмывания крохи и отвар на основе ромашки, который просто добавляется в ванночку для купания.

Важно знать! Приведенные средства – лишь способы вспомогательной медицины. Они не могут являться самостоятельными вариантами лечения и применяются строго после консультации со специалистом.

Способы профилактики

Профилактический комплекс должен стартовать еще до того, как кроха появится на свет. Обследуются родовые пути женщины на предмет патогенной микрофлоры, а при необходимости их санируют до начала родовой деятельности. Раннее прикладывание к материнской груди окажет помощь в заселении организма малыша материнской микрофлорой, что обеспечит уровень защиты.

Читайте также:  Диагностика липомы: как определить на рентгене и узи

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Существенную роль играет проведение гигиенических процедур:

  • ежедневное купание младенца,
  • протирание кожных складок салфетками, смоченными в кипяченой воде,
  • регулярное прикладывание крохи к груди,
  • прохождение регулярного обследования при беременности,
  • соблюдение нормального температурного режима,
  • проветривание комнаты, в которой находится ребенок,
  • тщательная глажка пеленок и постельного белья малыша.

Прогноз при должном лечении благоприятный. Желаем вам здоровья и хорошего настроения!

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/chto-takoe-vezikulopustulez-u-novorozhdennyh-lechenie-neduga

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы. Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований. Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков).

Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы.

При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Везикулопустулез у новорожденных: этиология недуга и лечение

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis.

Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях.

К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате.

Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

  • Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.
  • Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей.

В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо.

Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета. Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью.

Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся. Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы.

Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает.

Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня.

После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон.

После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту.

Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул.

При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит). Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача.

При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей).

Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия.

Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства.

При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход.

Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/vesicopustulosis

Что такое везикулопустулез и чем он опасен для новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – заболевание кожи инфекционной этиологии, которое выражается в воспалении устьев (выходных каналов) потовых желез. Проявляется в течение первых семи дней жизни ребенка, преимущественно к концу недели.

Патология возникает часто. Регистрируется от 25 до 50 случаев на 100 детей, перенесших в раннем возрасте дерматологические заболевания.

Прогноз на полное выздоровление хороший при вовремя проведенном адекватном лечении.

Причины возникновения и возбудитель

Везикулопустулез вызывается, в большинстве случаев, стафилококком или стрептококком. Иногда возбудителем являются: кишечная палочка, клебсиелла, а также грибы рода Кандида.

Риск заражения повышается, если за нежной кожей новорожденного ухаживают неправильно, слишком укутывают младенца, используют плохо проглаженные пеленки.

Болезнь чаще возникает у недоношенных детей со слабыми защитными функциями или внутриутробно инфицированных ВИЧ. Факторами риска являются искусственное вскармливание, чрезмерная потливость, опрелости, диатез и потница.

Есть несколько способов попадания инфекции в организм ребенка:

  1. Врожденный. От инфицированной матери во внутриутробный период или при родах (в этом случае болезнь проявляется в первые сутки — двое после рождения);
  2. Приобретенный. Малыш появляется на свет здоровым, но заражается в стационаре от персонала, ухаживающего за ним.

Симптомы

При неосложненном течении болезнь проявляется только эпидермальными симптомами:

  • сначала появляются розоватые высыпания на местах наибольшего скопления потовых желез (на голове под волосами, в кожных складках, на спинке и ягодицах), которые легко перепутать с обыкновенной потничкой;
  • вскоре на месте сыпи образовываются везикулы (небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре), наполненные прозрачным содержимым;
  • затем пузырьки сливаются, распространяются на другие области, наполняющая их жидкость мутнеет;
  • спустя 1-3 дня пузыри изменяются, превращаясь в пустулы (гнойники), которые покрываются желтой коркой;
  • кожа вокруг пузырьков гиперемированная (покрасневшая), а на месте вскрывшихся образований остается мокнущая эрозия.
Читайте также:  Фурункул вскрылся но стержень не выходит: что делать

  Код по МКБ-10 для узловатой эритемы

После заживления гнойничков кожа выглядит здоровой – никаких рубцов или пигментации.

В случае когда заболевание запущено, наблюдаются общие симптомы: гипертермия (высокая температура тела), сильный плач, пониженный аппетит, нарушение сна, пересыхание слизистых и рта.

Золотистый стафилококк вызывает у детей пузырчатку новорожденных. Это заболевание следует отличать от везикулопустулеза, потому что оно заразно и может вызывать эпидемии в роддомах, поэтому требует введения карантина.

Признаки пузырчатки:

  • вялые пузыри, окруженные венчиком розового цвета, возникающие на кожном покрове конечностей и туловища;
  • после вскрытия пузыри трансформируются в эрозии ярко-розового оттенка;
  • общее состояние новорожденного тяжелое – высокая температура (выше 38о), понос, вялость, отсутствие аппетита.

Болезнь длится от 4 до 6 недель, при своевременно начатом лечении прогноз хороший.

Диагностика

Педиатру или дерматологу диагностировать везикулопустулез удастся уже после визуального осмотра, при котором специалист оценивает общее состояние пациента, устанавливает локализацию и характер высыпаний. Дополнительно проводится опрос матери с целью выяснения точного времени первого проявления болезни, наличия факторов риска.

В обязательном порядке назначаются также лабораторные исследования крови. Для постановки точного диагноза врачу нужны данные о количестве лейкоцитов в крови и значении СОЭ.

Чтобы назначить действенное лечение необходимо также выяснить, какой конкретно возбудитель стал причиной болезни в данном случае, и определить, к каким антибиотикам он чувствителен. Для этого на бактериологическое исследование берется отделяемое пузырей.

При везикулопустулезе, перешедшем в запущенную форму, дополнительно понадобятся консультации специалистов:

  • хирурга (если на коже уже возникли скопления гноя в виде абсцессов или флегмон);
  • отоларинголога (при нарушениях слуха из-за отита);
  • рентгенолога (для проведения рентгенограммы при подозрении на пневмонию).

Терапия

Если заболевание удалось захватить в начале, разрешается проводить терапию в домашних условиях. На запущенных стадиях необходима госпитализация. Для успешного излечения нужно:

  1. Проводить обработку кожи стерильными тампонами, пропитанными 70% спиртом.
  2. Несколько раз в сутки использовать для дезинфекции пораженных поверхностей зеленку, фукорцин, метиленовый синий, нитрат серебра.
  3. Слабыми растворами фукорцина или перманганата калия обрабатывать здоровые участки кожи.
  4. Купать младенца следует в кипяченой воде с добавлением отваров трав, обладающих противовоспалительным эффектом — череды, ромашки, чистотела.
  5. При неосложненном течении болезни достаточно использовать местную антибиотикотерапию мазями или кремами. В остальных случаях пациенту прописывают антибиотики широкого спектра (в основном цефалоспорины) в инъекциях или таблетированной форме, а также антистафилококковый иммуноглобулин.
  6. Чтобы избавиться от признаков интоксикации при тяжелой форме патологии рекомендуется применять внутривенные вливания раствора глюкозы и хлорида натрия. Жаропонижающие препараты помогут облегчить общее состояние малыша.
  7. Хирургическим путем удалить скопления гноя в подкожно-жировой клетчатке.

  Способы лечения нейродермита у детей

Немаловажное значение при лечении везикулопустулеза играет правильная организация сестринского процесса.

Медицинская сестра осуществляет уход за пациентом в условиях стационара – вовремя использует препараты, назначенные доктором, обрабатывает пупочную ранку, регистрирует изменения массы тела, кормит младенца.

Родителям, находящимся в стрессовой ситуации из-за болезни ребенка, сестра помогает увериться в благополучном исходе лечения, объясняет, как правильно заботиться о малыше.

Чтобы ускорить выздоровление, мамам и папам надо следовать нескольким правилам:

  • обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры;
  • часто менять пеленки, которые должны быть проглажены с двух сторон горячим утюгом;
  • гулять на свежем воздухе и обеспечить малышу полноценное питание.

На своевременное адекватное лечение везикулопустулез реагирует быстро – через 7-10 дней ребенок будет здоров.

Осложнения и последствия

Если болезнь оставить без лечения, инфекция распространится на другие органы и ткани, возникнут опасные осложнения:

  • воспаление легких (пневмония);
  • флегмоны, абсцессы, псевдофурункулез;
  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • отит;
  • остеомиелит (гнойный процесс в костных и окружающих кости тканях);
  • сепсис.

При возникновении осложнений необходима срочная госпитализация, потому что прогноз может оказаться неблагоприятным. Сепсис — угроза жизни младенца. После хирургического удаления гнойников у детей остаются рубцы. Общая интоксикация организма приводит к поражению органов, нагноению пупочной ранки.

Последствие несвоевременного обращения к специалистам – вероятность летального исхода.

Профилактика

Поскольку не существует специальной профилактики, способной полностью исключить причины заболевания, можно лишь снизить степень риска ее возникновения. С этой целью в лечебных учреждениях следует:

  1. Проходить регулярные медицинские обследования беременным женщинам, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний.
  2. Помогать налаживать грудное вскармливание всем роженицам, объяснять матерям его важность для правильного функционирования организма младенца.
  3. Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, поддерживая в палатах с новорожденными температуру 22-24 Со, регулярно проводя в них влажную уборку и кварцевание, протирая поверхности с антисептиками.
  4. Сестринский уход за младенцами следует осуществлять только в стерильных перчатках, чистом халате и фартуке из клеенки. Сестра, заботящаяся о малышах, должна иметь чистые, стриженые ногти, регулярно мыть и обрабатывать антисептическими растворами руки, снимать все украшения во время работы.

  На коже головы появились болячки или красные пятна

Рекомендации родителям по правильному уходу за новорожденными состоят в несложных правилах, призванных уберечь младенцев от кожных заболеваний. Нужно наладить естественное вскармливание, соблюдать гигиену, следовать врачебным рекомендациям, купать ребенка в кипяченой воде весь первый месяц жизни, проветривать помещение, не допуская в нем слишком высокой температуры и влажности.

При малейших подозрениях на возникновение кожных поражений лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Везикулопустулез у новорожденных: Видео

Источник: https://SkinCover.ru/zabolevaniya/chto-takoe-vezikulopustulez-i-chem-on-opasen-dlya-novorozhdennyh.html

Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных — это инфекционное поражение кожных покровов, в результате которого возникает воспаление выходных отверстий потовых желез. Развитие болезни чаще наблюдается у недоношенных детей либо при сбоях иммунной системы, проявляется на первой недели жизни. Возбудителем выступают бактерии рода стрептококков, реже — стафилококки и грибы.  

Что вызывает везикулопустулез у новорожденных?

Основные причины везикулопустулеза заключаются в повреждении целостности кожных покровов ребенка. Также проникновение инфекции возможно во внутриутробном периоде от матери к плоду при наличии в организме женщины бактериальных очагов.

Факторы риска

В группу риска входят дети первых месяцев жизни при наличии провоцирующих факторов:

  • применение пеленок без предварительной обработки;
  • неправильное пеленание младенцев;
  • нарушение правил по уходу за кожей;
  • высокая влажность в помещении;
  • повышенная температура воздуха в квартире (выше 25 градусов);
  • повышенное потоотделение ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • ВИЧ-инфекция врожденной этиологии.

Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

Наиболее характерные проявления везикулопустулеза — это формирование небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, распространяющихся по телу и волосистой части головы. Спустя несколько дней пузырьки преобразуются в пустулу с гнойным содержимым, после чего начинают образовываться корочки.

Симптомы везикулопустулеза:

  • образование пузырьков с серозным содержимым и покраснением вокруг;
  • повышение температурных показателей до 38-39 градусов;
  • постоянное беспокойство и плаксивость;
  • отказ от кормления;
  • сухость губ и слизистых оболочек полости рта.

При назначении адекватной терапии признаки везикулопустулеза полностью исчезают.

Методы диагностики

Для постановки диагноза лечащий врач проводит тщательный осмотр ребенка, опрос родителей и назначает необходимые лабораторные анализы на везикулопустулез для выявления возбудителя инфекционного процесса.

К основным методам диагностики везикулопустулеза относятся:

  • физикальная диагностика (осмотр, пальпация, аускультация);
  • общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • бакпосев серозного содержимого (определение возбудителя).

Какой врач лечит везикулопустолез?

Везикулопустулез у новорожденных лечит врач-педиатр. Как лечить везикулопустулез, определяется после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения везикулопустулеза

Лечение везикулопустулеза проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. При высокой температуре требуется госпитализация в стационарное педиатрическое отделение.

Чем лечить везикулопустулез, определяется индивидуально в каждом случае. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов и жаропонижающих. Проводится обработка пораженных участков антисептическими растворами, при необходимости вскрывают гнойные пустулы с помощью стерильной иглы.

Основные методы лечения и противопоказания

К основным методам терапии заболевания относятся:

  • назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины);
  • обработка кожи фурацилином несколько раз в течение дня;
  • использование препаратов для снижения температуры тела (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
  • вскрытие пустулы с последующей обработкой спиртовым раствором;
  • после образования корочек назначаются ванны на отваре ромашки, череды либо с добавлением перманганата калия;
  • УФО-воздействие (предотвращает распространение бактерий и способствует их устранению, уменьшая проявления воспалительного процесса).

Противопоказания:

  • аллергические реакции на препараты;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

При корректном и своевременном лечении исход заболевания благоприятный. Наиболее опасным осложнением при везикулопустулезе у новорожденных является сепсис, приводящий к летальному исходу.

Меры профилактики везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных состоит в:

  • посещении специалистов в период беременности для прохождения полного обследования;
  • обеспечении наиболее комфортного температурного режима для новорожденного;
  • правильном уходе (использовании только проглаженного белья, обработке складок на теле, свободном пеленании);
  • кормлении ребенка грудью для укрепления защитных свойств его организма;
  • обеспечении патронажа новорожденного.

Источник: https://meds.ru/illness/vezikulopustulez-u-novorozhdennyih

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector