Впч а9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Опубликовано: 18 авг 2016, 18:07

Существует более 200 видов папилломавируса. Все они имеют различную структуру ДНК и по-разному ведут себя в организме.

В большинстве случаев вирус элиминирует самостоятельно, под воздействием устойчивого иммунитета. Некоторые люди так и остаются пожизненными носителями ВПЧ. Меньшая их часть претерпевает появление накожных разрастаний, приходит на консультацию к дерматовенерологу и становится пациентами клиник.

Вирус папилломы человека а9 – к какой группе относят?

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Для того чтобы врачам было легче наблюдать за поведением и предостеречь некоторые неблагоприятные факторы, все ВПЧ по степени канцерогенности распределили на 3 группы:

  • Неонкогенные (1, 4,5);
  • Низкого риска онкогенности (6, 43, 53, 55);
  • Средней степени канцерогенности (30, 33, 39, 66);
  • Высокого риска (16, 45, 56).

Существует классификация и по филогенетическим показателям:

  • Вирус папилломы человека а9 (16.31.33.35.52.58);
  • ВПЧ а7;
  • Группа а6 – а5.

Групп по филогенетическим показателям очень много и каждая включает в себя штаммы вируса с более схожими характеристиками, строением ДНК и симптомами, которые они вызывают.

Опасность длительного нахождения группы ВПЧ а9 в организме

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

В группу входят типы вируса с высоким и средним риском канцерогенности. Длительное пребывание в организме данных штаммов (без лечения, при совпадении большой вирусной нагрузки и низкого иммунного статуса) грозит развитием таких заболеваний:

  • Некондиломатозные разрастания (ВПЧ 31 33);
  • Остроконечные бородавки в анальной зоне;
  • Кондиломы на половых губах, в паховой области у женщин;
  • Остроконечные наросты на половом члене, мошонке и в мочеиспускательном канале у мужчин.

При ВПЧ ВКР а9 группы наросты у мужчин могут озлокачествляться, вызывая опухоль головки полового члена (крайне редко). Зачастую мужчины являются бессимптомными носителями.

У женщин появляются плоские кондиломы на слизистой влагалища или шейки матки, или же происходит изменение клеток и повреждаются ткани. За эрозией может последовать дисплазия (3 стадии). Последняя стадия дисплазии – начальная злокачественной опухоли.

От момента заражения ВПЧ а9 (16.31.33.35.52.58) до изменений слизистой влагалища и шейки матки может пройти около 20 лет. Если заболевание выявить на ранней стадии, его можно вылечить без риска рецидивов. Женщинам нужно ответственно отнестись к вопросу диагностики и раз в год приходить на осмотр к гинекологу.

ВПЧ 16, 31, 35 – откуда берутся? Пути попадания вируса в организм

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Вирусом папилломы можно заразиться при его попадании на поврежденную поверхность кожи или на слизистые оболочки с микротравмами.

ВПЧ (группа а9) передается:

  • При незащищенных половых контактах;
  • Контактно-бытовым способом;
  • При родах от матери к ребенку, когда он проходит через инфицированные родовые пути (редко).

Использование презервативов не дает стопроцентной гарантии того, что вирус не проникнет в организм, потому что данный предмет контрацепции не покрывает половые органы полностью. ДНК ВПЧ группы а9 может локализоваться, например, на коже у основания пениса.

Поскольку штаммы этой онкогенной группы в основном вызывают появление наростов в аногенитальной зоне, то и передаваться ВПЧ будет в большинстве случав только половым путем, бытовым способом передача практически невозможна.

Вирус папилломы человека – группа а9. Как предупредить заражение?

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Самый эффективный метод профилактики – вакцинация в возрасте 9-25 лет. Женщинам такой тип защиты необходим, потому что в последние годы в разы увеличилось количество пациенток с раком шейки матки.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Для прививания используют вакцины Церварикс и Гардасил. Последний может предупредить как рак шейки матки, так и генитальные остроконечные кондиломы, которые вызвал папилломавирус 16, 31, 33, 35, 52, 58 типов. Церварикс защищает только от рака шейки матки.

Вакцины имеют в своем составе пустые оболочки вируса, которые при попадании в организм активируют выработку антител. В дальнейшем к ВПЧ вырабатывается устойчивый иммунитет и вирус с легкостью элиминирует.

Вирус папилломы 16, 31, 33, 35 типов уничтожается иммунитетом только в том случае, если данные штаммы не были в организме на момент вакцинирования. Поскольку заражение в основном происходит в период 18-23 лет, прививаться следует до совершеннолетия, в более раннем возрасте.

Общие методы профилактики ВПЧ 33, 52, 58 типов:

Не допускать связей с несколькими половыми партнерами в одно время;

  • Всегда использовать презервативы;
  • Не допускать резкого снижения иммунного статуса (стрессы, переохлаждения, депрессии, перегревы);
  • Избегать длительного применения иммуносупрессоров (препаратов, которые угнетают защитные силы организма).

Повышение иммунитета – основной метод профилактики ВПЧ 31, 33 и других онкогенных типов. Необходимо регулярно витаминизировать организм, а также заниматься физическими нагрузками. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Только соблюдая эти правила, у организма будут силы элиминировать вирус.

Вирус папилломы человека 31, 33 типов. Диагностика онкогенных штаммов

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Во время осмотра гинеколога, специалист может невооруженным взглядом увидеть остроконечные кондиломы. Плоские наросты на слизистой оболочке влагалища и шейки матки заметить не так просто, потому что их цвет практически не отличается от здоровых окружающих тканей.

Плоские наросты, вызванные ВПЧ 16, 31, 35 онкогенных штаммов, можно смазать 3% раствором уксусной кислоты, тогда они побелеют.

Также могут провести кольпоскопию (осмотр под микроскопом) с последующим забором биологического материала из слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Цитологические исследования предоставляют немало информации о состоянии клеток (нормальный рост, атипичность).

Вирус папилломы (ВПЧ 16 и 31 типа) можно выявить с помощью ПЦР-метода (полимеразно-цепной реакции). Специалисты определяют наличие вируса, проводят генотипирование, но не могут узнать количество вирусных частиц.

Поскольку информация о вирусной нагрузке позволяет врачам назначать эффективное лечение, количество ВПЧ 16, 31 типа определяют с помощью более современного метода диагностики – Дайджен-теста. Этот метод также определяет наличие вируса и генотип. Для его проведения нужен мазок из шейки матки или маточного канала.

Для более точных результатов проводится биопсия – забор образца тканей из шейки матки. Данный метод позволяет изучить все гистологические показатели, сравнить с нормой и выявить отклонения.

Лечение ВПЧ 16, 31, 33, 35, 52, 58. Лечение типов вируса с высоким онкогенным риском

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Не существует препарата, который разрушал бы белковую структуру ВПЧ, поэтому врачи могут только наблюдать за поведением вируса в организме и удалять внешние проявления в виде патологических накожных разрастаний.

ВПЧ 16, 31 – лечение должно быть комбинированным, поэтому состоит из нескольких видов терапий:

  • Удаление наружных эпителиальных разрастаний;
  • Коррекция иммунитета;
  • Противовирусная терапия;
  • Общее укрепление и витаминизация организма.

Желательно сразу провести деструкцию наростов, вызванных ВПЧ 16, 51 и других онкогенных типов. Поскольку концентрация вируса в организме остается прежней и в дальнейшем возможен рецидив заболевания (папилломы вновь появятся), применяют противовирусную и иммуностимулирующую терапии. Также специалист обязан проконсультировать пациента о дальнейших эффективных методах профилактики.

Папилломавирус 31, 33 типа – деструкция накожных разрастаний

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Поскольку штаммы высокого канцерогенного риска вызывают кондиломы в паховой и аногенитальной зоне, во влагалище, на шейке матки у женщин, криодеструкцию (разрушение бородавок жидким азотом) как метод удаления не применяют, по причине повреждения глубоких слоев дермы и повышенного риска рецидива.

Физические методы удаления папиллом, вызванных ВПЧ 31 33 типа:

  • Лазерный аппарат;
  • Радиоволновой;
  • Электроэксцизия.

В наше время наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление наростов. Такую процедуру может себе позволить не каждый пациент, из-за высокой стоимости. После ее выполнения практически не остается следов и рубцовой ткани.

Эта характеристика очень важна при удалении наростов на половых органах у мужчин и женщин, а также во влагалище у женщин, потому что во время полового сношения рубцы могут повреждаться и проявлять нежелательную симптоматику.

Наросты, вызванные ВПЧ 31, 35, 33 штаммов удаляют и с помощью радиоволнового метода. Для этого используют аппарат «Сургитрон». Тоже довольно эффективный метод, после которого заживление происходит очень быстро, не остается рубцов.

Можно удалить радионожом разрастания, которые вызвал папилломавирус 31, 33.

Что это и каковы преимущества метода? Электрокоагуляция подразумевает не испарение нароста под воздействием высоких температур (как в двух первых процедурах), а его иссечение.

Ткани папилломы сохраняются, что дает возможность провести гистологическое исследование. Минус метода в длительности заживления раневой поверхности, потому что затрагиваются глубокие слоя эпидермиса.

Папиллома 31, 33 типа – медикаментозное лечение

  • После деструкции необходимо провести противовирусную и иммуностимулирующую терапии, чтобы снизить активность ВПЧ и избежать повторных разрастаний эпителия в тех же местах локализации.
  • При приеме этих препаратов ингибируется репликация ДНК ВПЧ а9 группы, затем вирус замедляется в росте и развитии, стареет и практически перестает размножаться, что снижает риск рецидива.

Специалисты используют эти две терапии в комбинации, назначая препараты в различных лекарственных формах. Например, чтобы снизить концентрацию ВПЧ 16, 33 типа в организме, назначают Панавир в виде раствора для инъекций.

Для того чтобы поднять иммунитет и увеличить сопротивляемость органов малого таза к вирусу, назначают индукторы интерферона в виде свечей, кремов, мазей (Циклоферон, Виферон, Генферон).

Препарат для перорального применения в виде таблеток Гропринозин (Изопринозин) приостанавливает развитие 31, 58 ВПЧ. Данное лекарственное средство индуцирует действие аналогов, принимаемых одновременно с ним – противовирусное действие увеличивается.

Для профилактики рецидива, после удаления наростов, вызванных ВПЧ 16, 35 штаммами, врачи назначают использование крема Алдара (Имиквимод). С этой же целью могут выписать Зовиракс для трансдермального нанесения. Хоть этот препарат и активен к герпесу, но большинство специалистов считают, что он так же реагирует и на ВПЧ 31, 52 типа.

Некоторые люди, заприметив генитальные патологические образования, стесняются или просто не хотят посещать специалиста, поэтому начинают самостоятельно удалять наросты различными народными методами.

С накожными бородавками, которые локализуются, например, на руках, можно экспериментировать, ответственно подойдя к самолечению. Деструкция кондилом, вызванных ВПЧ 16, 52 типа, народными методами может привести к еще большему их разрастанию, возможно, и озлокачествлению.

Необходимо посетить специалиста – так можно быть уверенным в отсутствии негативных последствий.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

17 авг 2016, 20:25Что делать при обострении псориаза? Обострение псориаза приводит к значительному ухудшению качества жизни, и проявляется в виде новых симптомов или усиления уже имеющихся. В большинстве случаев больной может предотвратить…

Читайте также:  Избавиться от жировиков на лице: как бороться с белыми подкожными

18 авг 2016, 22:43Герпес и папиллома: причины, взаимосвязь Папиллома и герпес – это вирусные заболевания, имеющие схожую клиническую картину и развивающиеся по идентичным причинам. По статистике, до 90% взрослых людей заражены…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Лидия —  03 апр 2017, 07:48

Очень полезная информация.

Света —  03 апр 2017, 07:48

У меня есть папилома на шейке, я здала анализ ПЦР, все три группы вышли отрицательно.

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/papillomy/tipy/onkogennye/gruppa-a9

Онкогенный вирус папилломы человека у женщин: опасные типы онко ВПЧ

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называют группу ДНК-вирусов, которые, внедряясь в здоровые клетки, провоцируют их бесконтрольное деление.

Это явление приводит к тому, что ткани начинают патологически разрастаться, в результате чего на кожном покрове появляются дефекты – бородавки, папилломы, кондиломы.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Вирус папилломы может оставаться в человеческом организме в латентном состоянии годами, то есть активности не проявлять. Но при снижении иммунитета активизироваться и начинать свою патологическую деятельность.

Справка! Согласно статистическим данным, треть женского населения заражена данным вирусом.

Классификация вируса папилломы человека

Под онкогенной классификацией понимают разделение типов вируса с учетом вероятности развития онкологического заболевания. На настоящий момент существует три группы:

  1. Первая группа включает в себя штаммы 1,2,3,4,5. Если в организме женщины обнаружен один из этих вирусов, можно считать, что развитие онкологии по вине ВПЧ пациентке не грозит. То есть, эти штаммы не имеют онкогенного индекса. Не стоит забывать, что в дальнейшем женщина может заразиться и другими штаммами папилломатоза.
  2. Во вторую группу входят 6,11,42,43,44 штамм. Эти вирусы имеют низкий онкогенный индекс. Это значит, что при наличии определенных провоцирующих факторов, данные штаммы могут дать толчок для мутационных процессов в клетках, а это, в свою очередь может стать причиной развития онкологического заболевания.
  3. Третья группа вирусов имеет высокую онкогенную активность. К ней относятся 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 штаммы. В ходе клинических наблюдений было доказано, что при наличии данных вирусов в организме в несколько раз повышается риск развития рака шейки матки и молочных желез.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Безусловно, не во всех случаях наличие вируса в организме (даже высокого онкогенного индекса) обязательно должно спровоцировать онкологию.

Речь идет только о риске, однако, зная о том, что в ее крови имеется вирус папилломы низкого или высокого онкогенного индекса, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у специалиста.

В чем опасность штамма 16 и 18 типа

Когда в организме женщины обнаруживаются 16 или 18 серотип вируса папилломы, врач обязан предупредить пациентку о том, что у нее повышен риск развития дисплазических процессов в матке, во влагалище и в других органов малотазовой области.

То есть имеется риск развития онкологии. 16 и 18 штамм селится и размножается в цервикальном канале и проникает в глубокие слои слизистых половых органов женщины.

Медики выделяют 4 стадии развития вируса:

  1. Первая стадия. Стадия инкубации. ВПЧ находится в организме женщины, но не активизируется. В зависимости от силы иммунной системы находится в таком спящем состоянии вирус, может от двух недель до 10 и более лет. Старение организма, наличие различных заболеваний и прочие провоцирующие факторы уменьшают сопротивление организма, и вирус переходит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия. Стадия клинического проявления. Вирус начинает активно размножаться, что приводит к видимым кожным изменениям. Появляются круглые, остроконечные, плоские, на ножке, шершавые, гладкие и так далее новообразования. Они могут локализоваться на веках, губах, слизистых оболочках.
  3. Третья стадия. Стадия дисплазии тканей. ДНК вируса встраивается в клеточный геном и разрушает здоровую клетку. Этот процесс необратим, и это значит, что тканевая структура изменяется безвозвратно.
  4. Четвертая стадия. Стадия появления онкологических клеток. Под влияние ВПЧ ДНК мутирует, и развивается инвазивная форма онкологии.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

В каких случаях развивается рак?

Клинически наличие ВПЧ, может долгое время не проявляться, и женщина, может даже не подозревать, что внутри нее находится бомба замеленного действия.

Активизация вируса начинается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • аборты;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Справка! Данные серотипы вируса представляют опасность только для женщин. Мужчины являются исключительно носителями, и наличие в их организме вирусов не приводит к онкопатологии.

Симптомы и пути передачи вируса онко риска

Симптоматика заболевания такова:

  • Остроконечные кондиломы – это неопасные новообразования бледно-розового или телесного цвета. Они могут вызывать дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда. Как правило, место их локализации шейка матки.
  • Плоские кондиломы. Место локализации – половые органы, при контакте с нижнем бельем, они могут повреждаться и вызывать кровотечения. Такие кондиломы могут переродиться в онкологию.
  • Бородавки. Темные наросты, появляющиеся в результате заражения штаммами низкой онкогенности. Для здоровья они не несут угрозы, и чаще всего появляются на ладонях и подошвах ног.
  • Бовеноидный папулез. Это сыпь в области половых губ, которая читается предраковым состоянием.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Основным путем передачи ВПЧ считаются половые контакты с вирусоносителем. Статистика говорит о том, что первичное заражение происходит в первый год начала половой жизни.

В это время отмечается 50% всех случаев заражения. Причем вирус передается не только при вагинальном половом акте, но и при оральном, и при анальном.

Важно!

Вирус папилломы очень заразен и чаще всего достаточно одного полового акта, чтобы он передался от больного человека здоровому.

Существует и вертикальный путь заражения. В этом случае происходит инфицирование плода при прохождении по родовым путям зараженной матери.

Если у беременной женщины денонсируется активная фаза развития вируса, ей рекомендуется проводить кесарево сечение. Через плацентарный барьер инфекция не передается.

Бытовой способ заражения не менее распространен. Тесный контакт с больным или использование общих предметов личной гигиены позволяет вирусу распространяться на здоровый организм.

Он проникает через микроповреждения кожного покрова, но, по словам, медиков, таким способом можно заразиться только низкоонкогенными или неонкогенными штаммами, они не провоцируют онкологию, но вызывают появление на коже неприятных новообразований и высыпаний.

Специфика течения у женщин

Первые остроконечные кондиломы диагностируются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, которые живут активной половой жизнью. После 25 лет всем женщинам рекомендуется сдавать анализ ан ВПЧ.

Вирус 16 и 18 типа у женщин может привести к злокачественному процессу в шейке матке. Вот почему врачи так настоятельно призывают женщин проходить ежегодный гинекологический осмотр. Только своевременная диагностика вируса и правильное лечение могут предотвратить развитие смертельного недуга.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Что касается беременности, вирус папилломы не препятствует ни зачатию, ни вынашиванию ребенка. Исключение составляют случаи, когда новообразования разрастаются в шейке матки и препятствуют проникновению сперматозоидов.

Также негативные последствия, возможно при серьезных изменения в органах малого таза, которые спровоцировала вирусная инфекция.

К какому врачу обращаться?

Вирус папилломы лечат врачи узкой направленности, в соответствии с местом локализации патологического новообразования:

  • дерматолог или венеролог лечит наросты, которые возникли на теле;
  • гинеколог назначает терапию при генитальных бородавках;
  • стоматолог лечит папилломы ротовой полости;
  • офтальмолог диагностирует и лечит наросты в области век;
  • хирург занимается удалением доброкачественных новообразований;
  • онколог наблюдает новообразования, которые могут трансформироваться в злокачественные.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Методы диагностики

Врач назначает:

  • кольпоскопию – осмотр шейки матки специальным оборудованием, в ходе которого можно выявить изменение тканей;
  • мазок на цитологию, который позволяет определить структуру видоизменённых тканей;
  • гистологию – для установления штамма вируса;
  • обработку шейки матки специальным раствором, чтобы выявить участки поражения вирусом;
  • анализ крови на определения вирусоносительства;
  • ПЦР для установления структуры ДНК, определения типа вируса и степени его развития;
  • Дайджен-тест для выяснения онкогенности вируса.

Справка! При диагностировании вирусоносительства рекомендуется некоторое время наблюдать за состоянием здоровья пациентки, особенно это касается молодых девушек, поскольку крепкий иммунитет может дать отпор патологическому агенту без использования дополнительных медикаментозных средств.

Лечение

Заразившись вирусом папилломы однажды, женщине придется всю жизнь с этим жить. Дело в том, что ликвидировать вирус папилломы невозможно, лечение патологии направлено только на угнетение его активности.

Консервативная терапия:

  • Панавир – противовирусное средство, которое помогает дезактивировать ВПЧ.
  • Виферон – средство понимающе иммунитет.
  • Изопринозин – устраняет симптоматику ВПЧ и способствует ослаблению активности вируса.
  • Генферон – препятствует распространению вируса по организму.

Кроме того, назначаются:

  • Эпиген интим – спрей для купирования воспаления, зуда и жжения в области половых органов.
  • Веррукацид – средство для прижигания папиллом, используется только врачом.
  • Солкодерм – кислота, которая удаляет наросты.
  • Криофарма — замораживает нарост, в результате чего он самостоятельно отпадает и не оставляет после себя следов.
  • Суперчистотел – безвредное для организма средства, которым прижигают папилломы, однако использовать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить здоровые ткани.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Хирургическое удаление папиллом может проводиться следующими способами:

  • Криотерапия – безболезненное и надежное удаление папиллом при помощи жидкого азота.
  • Лазерная терапия – не оставляет рубцов, предел действия лазер хорошо контролируется, процедура безболезненная.
  • Электрокоагуляция – не затрагивает здоровые участки тканей, поэтому может быть использована в отношении мелких новообразований.
  • Радиоволновой метод – быстрая процедура, которая полностью исключает возможность инфицирования.
  • Хирургическое вмешательство – удаление скальпелем. Процедура проводится под местным наркозом.



Прогноз

При своевременном выявлении папилломавируса, пожизненном наблюдении за ним и повышении иммунитета опасные последствия онкогенных штаммов можно предотвратить.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения папилломавирусной инфекцией необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиенические меры в общественных местах;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • высыпаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • иметь только одного проверенного полового партнера.

Что касается прививки против ВПЧ, на сегодняшний день имеется две вакцины, но их целесообразно ставить только при условии отсутствия вируса в организме. Поэтому в основном прививают молодых девушек, которые еще не имеют интимной жизни.

Источник: https://vseopapillome.com/papillomy/onkogennyj-vpch-u-zhenshchin.html

Типы ВПЧ (вируса папилломы человека): какие виды существуют?

Ранее ВПЧ (вирус папилломы человека) был известен как виновник появления бородавок, сегодня с ним ассоциируют гораздо более широкий перечень заболеваний, в том числе онкологические. По спектру клинических проявлений выделяют разные типы ВПЧ.

Читайте также:  Впч высокого онкогенного риска у женщин: лечение и опасность

Что это за вирус

Папилломавирус – болезнетворный микроорганизм из числа самых распространенных. Причем вирус распространен как в плане встречаемости в популяции (а он отмечается практически у 90% жителей планеты), так и в плане многочисленности представителей (27 видов и более 170 типов от безобидных до онкогенных).

Типы вирусов папилломы человека различаются по способу передачи (через рукопожатие, поцелуй, грязные полотенца, половым путем), по мишеням (кожные покровы или слизистые, различные части тела).

Если функции иммунной системы не нарушены, она сдерживает активность патогена, и тот пребывает в скрытом состоянии иногда десятки лет.

Но при ослабленном иммунитете заболевание проявляется в виде кожных новообразований Разные типы папилломавируса могут вызывать вульгарные или плоские бородавки, подошвенные натоптыши или остроконечные кондиломы.

Впервые папилломамирус человека был зарегистрирован как единый вид 1971 году. С тех пор знания о том, какие бывают типы ВПЧ, приумножились. В 2003 году группу разделили на 27 видов и 5 родов.

В 2010 году классификация была доработана так, что научные названия групп отражают род, к которому они относятся.

В медицинской практике их значение указывает на основные клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Классификация

Есть несколько мнений о том, сколько существует разновидностей вируса. Официально медицина имеет дело с 170 типами ВПЧ, объединенными в 27 видов. По некоторым данным ученым известно уже 600 штаммов, обнаруженных у человека. Из них около 40 вызывают поражение области половых органов, 20 ассоциированы с раком шейки матки.

Разделение на типы вируса папилломы человека позволяет выработать оптимальную тактику лечения. Это означает, что, определив видовую принадлежность возбудителя, можно судить о том, какие симптомы он вызовет. Кроме того, существует классификация возбудителей ВПЧ по риску злокачественного перерождения.

По онкогенности

Согласно онкогенной классификации, каждый ВПЧ тип рассматривается с точки зрения риска злокачественного перерождения. В клинической практике выделяют следующие группы:

  • Неонкогенная группа. Неонкогенные штаммы – это ВПЧ 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Эти разновидности папилломавируса вызывают бородавки серого цвета с неровными кроями, подошвенные мозоли, «бородавки мясника», множественные наросты разнообразных форм.
  • Группа с низким онкогенным риском. Включает штаммы 6, 11, 42-44, 53-55. Первые два встречаются чаще остальных и ассоциированы с остроконечными кондиломами шейки матки. Нельзя сказать, что такой тип ВПЧ самый опасный, но вызванные им наросты рекомендуют удалять при первой возможности.
  • Группа со средним онкогенным риском. Включает штаммы 31, 33, 35, 52, 58. Наиболее распространен тип 31, виновник бовеноидного папулеза – гладких узелков на слизистой наружных половых органов. Можно сказать, что это самый опасный тип ВПЧ из группы. Он может превращаться в доброкачественное, а затем и в злокачественное образование, но на начальных стадиях поддается иммуностимулирующей терапии.
  • Группа с высоким онкогенным риском. Самые опасные виды ВПЧ для людей – 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Риск онкогенности чаще проявляется в присутствии штаммов 16,18 и 51. Первые два вызывают онкологию шейки матки. 51 тип проявляется в виде бовеноидного папулеза и плоских кондилом, напоминающих аллергическую сыпь. Все три формы вызывают предрак и требуют незамедлительного лечения.

По болезням, которые вызывает штамм

Исходя из клинической картины, все виды папилломавируса можно разделить на группы, представленные в таблице:

Органы-мишени Признаки поражения Штаммы ВПЧ
Подошвенные бородавки 1, 2, 4
Вульгарные бородавки 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки 3, 10, 28, 49
Бородавки Butcher 7
Веруциформная эпидермодисплазия 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Слизистая половых органов Остроконечные кондиломы 6, 11, 42-44, 54
Поражения эпителия без прорастания в другие слои 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
Рак шейки матки, вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Слизистая не генитальных органов Поражения слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия) 13, 32
Рецидивный папилломатоз дыхательных путей 6, 11, 30
Злокачественные образования головы, шеи, легких 2, 6, 11, 16, 18, 30

Данная классификация по типам ВПЧ позволяет наглядно оценить степени риска. Один и тот же штамм может вызывать разные симптомы, а безобидные проявления папилломатоза могут быть предвестниками серьезных патологий.

Как происходит заражение ВПЧ

Вирус папилломы человека крайне заразен, у разных типов ВПЧ есть свои «излюбленные» способы передачи:

  • Штаммы, из-за которых появляются остроконечные кондиломы, передаются при половом контакте – как вагинальном, так и анальном и оральном.
  • Другой распространенный способ передачи вируса – бытовой. Микроорганизм хорошо сохраняется в теплой влажной среде, поэтому им легко заразиться в общественной бане, бассейне, сауне, спортивной раздевалке. Его можно подхватить, пользуясь чужими предметами гигиены, одеждой, полотенцами, посудой.
  • Во время бритья и эпиляции очень легко перенести папиллому с одного участка на другой. Такой путь передачи называют самозаражением.
  • Передача вируса от матери к ребенку возможна во время родов. В этом случае папилломы обсеменяют слизистую рта, горла, область половых органов и заднего прохода новорожденного.

Болезни, вызываемые вирусом

Бородавки различаются по внешнему виду, строению, излюбленным зонам локализации. Клиническую картину определяют виды вируса папилломы человека.

  • Вирусы 1 и 2 типа вызывают подошвенные бородавки. Причем вирус 1 типа провоцирует образование наростов с глубокими корнями, которые с трудом поддаются лечению. Тип 2 вызывает образование склеивающихся в виде мозаики наростов, практически безболезненных. Подошвенные бородавки требуют лечения хирургическим путем.
  • Вирус 2 типа также вызывает вульгарные бородавки. Он чаще отмечается у детей и подростков и нередко проходит без какого-либо лечения.
  • Вирусы типа 3 и 5 провоцируют появление плоских наростов диаметром до 3 мм, которые чаще отмечаются на лице и ладонях, в основном у молодых людей, отчего их часто называют юношескими. Бородавки этого типа часто проходят без лечения.
  • Остроконечные кондиломы вызывают вирусы типов 6 и 11. Новообразования располагаются в области половых органов, ануса, на слизистой рта.
  • Вирус 11 типа вызывает ларингеальный папилломатоз, который передается ребенку в родах от зараженной матери, взрослому человеку – при оральном сексе. При этом больной жалуется на хрипоту и сложности с глотанием. Обильная папилломатозная сыпь может ухудшить дыхание.
  • Бородавчатую эпидермодисплазию провоцируют вирусы типа 5, 8, 47 (высокоонкогенные), а также 20, 21, 14, 25 (низкоонкогенные).
  • Бовеноидный папулез провоцируют вирусы типа 16, 31-35, 18, 42, 48 и 51-54. Это полукруглые плоские наросты на слизистых и коже.

У женщин

папилломавирусная инфекция вызывает образование кондилом на половых органах, что чаще наблюдается в возрасте 15-30 лет. такая форма может протекать скрыто.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавирусавпч – виновник многих гинекологических проблем.

остроконечные кондиломы, которые не были обнаружены вовремя, развиваются до наступления менопаузы и к этому моменту могут уже вызвать злокачественное перерождение тканей слизистой половых органов. наиболее опасны в этом отношении 16 и 18 штаммы.

у мужчин

специфические для мужчин формы папилломавирусной инфекции также могут протекать скрыто, но бывают и исключения.

например, впч может привести к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез, при котором на коже и слизистой появляются плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью. чем больше половых партнеров, тем выше риск.

при признаках заболевания стоит посетить врача-уролога, поскольку у мужчин онкология тоже не исключена.

у детей

у детей различные штаммы вирусов вызывают образование папиллом на коже и в области гортани либо присутствуют бессимптомно.

при кожной форме появляются наросты диаметром 1-10 мм на руках, пальцах, около ногтей, в области лица, вокруг колен, чаще это отмечается в школьном возрасте.

при папилломатозе гортани отмечается осиплость голоса, редко – нарушение дыхательной функции (риск повышен на фоне респираторных заболеваний). детские папилломы часто проходят с возрастом и хорошо поддаются лечению.

вирус папилломы человека и беременность

Образование папиллом у будущих мам не служит показанием к кесареву сечению. Инфекция редко представляет опасность для течения беременности и развития плода.

Исключение составляют типы 6 и 11 – они вызывают генитальные и анальные кондиломы, и при родах контактируют с кожей плода, вызывая заражение. После инкубационного периода у новорожденного может развиться респираторный папилломатоз.

Метод кесарева сечения применяется при наличии в организме матери кондилом, которые мешают изгнанию плода или могут спровоцировать кровотечение у женщины.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Современная диагностика ВПЧ у женщин проводится методом анализа ПЦР, дайджин-теста и анализа на ДНК ВПЧ. Для ПЦР используется гинекологический мазок и образец крови.

Метод позволяет выявить вирус независимо от фазы активности. Для Digene-теста и анализа на ДНК ВПЧ берут соскоб из канала шейки матки, а затем определяют концентрацию вируса в тканях и его тип.

Также проводится гистологическое исследование тканей остроконечных папиллом.

Диагностика ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. При этом в качестве биоматериала может использоваться слизь с выделений, кровь, моча. Результатом Digene-теста является расшифровка всех типов ВПЧ и их концентрации в организме. Для теста берется мазок со слизистых оболочек.

Принципы лечения папилломавируса

Современное лечение ВПЧ направлено на устранение последствий действия папилломавируса и используется, если новообразования представляют серьезный косметический дефект или вызваны вирусом высокой онкогенности.

Для удаления папиллом используется метод хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазеротерапии, криодеструкции жидким азотом, радиоволновой терапии, химического прижигания. При высокой концентрации вируса в тканях одновременно с этим назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Наиболее надежную защиту от папилломавируса дает естественный иммунитет. По данным исследований Центров по контролю и профилактике заболеваний США, этот фактор вызывает самостоятельное излечение организма в течение 2 лет в 90% случаев. Иммунная система угнетает действие вируса, и он постоянно пребывает в скрытом состоянии.

Профилактика ВПЧ

Вирус легко распространяется в человеческой популяции, поэтому нет гарантированного способа предотвратить заражение. Он подстерегает в общественных местах, саунах, банях, бассейнах, салонах красоты, больницах. Микроорганизм передается через бытовые контакты и половым путем.

Читайте также:  Папиллома на голове и в волосах: методы удаления

Риск снижается, если соблюдать правила гигиены, не брать чужие банные принадлежности, тапочки и другие личные вещи и не давать пользоваться своими. Для поддержания иммунной системы нужно вовремя лечить острые и хронические заболевания, полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха.

В качестве профилактики развития ВПЧ в области шейки матки рекомендуется соблюдать меры интимной гигиены, использовать презерватив.

Чтобы не допустить развития раковых опухолей, вызванных вирусом папилломы человека, нужно вовремя проходить плановые обследования и при появлении папиллом консультироваться с дерматологом.

Прививка

Современная медицина в качестве метода профилактики ВПЧ предлагает вакцинацию. В состав препаратов входят органические соединения, необходимые для выработки антител в ВПЧ, дрожжи, антибиотики, консерванты.

К таким вакцинам относятся Гардасил (6, 11, 16, 18 штаммы ВПЧ) и Церварикс (от 16 и 18 типов ВПЧ). Оба препарата выпускаются в форме суспензии в одноразовых шприцах и предназначены для вакцинации женщин в возрасте 15-30 лет.

Гардасил может использоваться для вакцинации мальчиков.

Помните, что вакцины не могут излечить инфекцию, которая уже поселилась в организме. Поэтому если вы планируете сделать вакцинацию себе или своему ребенку, ее следует провести не позднее 26 лет, в идеале – между 10 и 13 годами жизни. В более старшем возрасте перед вакцинацией рекомендуется предварительно сдать анализ на ВПЧ.

ВПЧ А9: группа высокоонкогенного типа папилломавируса

Источник: https://SkinPerfect.ru/vpch/vidy-virusa-papillomy-cheloveka

Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!

Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна

Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.

А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!

Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).

Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, — успокоиться.

Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.

  • половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
  • контактно-бытовой путь заражения — не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
  • передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.

Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:

  • вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
  • рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.

Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев.

Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат.

Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость. 

Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.

На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.

Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы).

Цель их назначения — помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.

Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.

После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.

  1. В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
  2. В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).

Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два —  оставшиеся 20% счастливчиков. 

В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).

Именно персистенция вируса опасна.

Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • курение;
  • неоднократные аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • прием антибиотиков;
  • высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.

Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки. 

ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области. 

В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью.

К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса.

Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев. 

ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% — влагалища, в 51% — полового члена, в 31% — ротоглотки и в 25% — вульвы.

Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ. 

Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).

К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса.

Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта.

Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.

Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.

В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.

Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин.

Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.

Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.

Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия.

У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.

Источник: https://www.vsevrachizdes.ru/blog/obnaruzhen-vpch-virus-papillomy-cheloveka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector