Липома: что это такое по мкб 10: как выглядит и как лечить

Липома, или жировик возникает в подкожно-жировом слое. Эти образования безвредны и появляются на разных частях тела. Жировик на грудной клетке может формироваться как у полных, так и у худощавых людей. Способ лечения зависит от вида и размера жировика. Иногда липома перерождается в рак.

Что такое липома

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьЭто доброкачественное образование, возникающее под кожей, при этом не наносит вред здоровью. Заболевание имеет код по МКБ – 10 D17. Липома состоит из клеток адипоцитов, окруженных капсулой. Они способны накапливать жир, который организм использует для получения энергии. Жировая ткань располагается между мышцами и кожей. Некоторое количество жира обволакивает внутренние органы.

Количество жировых клеток обусловлено генетически. Когда нарушается баланс между накоплением (липогенез) и расщеплением (липолиз) жира, адипоциты начинают распухать. Они продолжают поглощать шлаки, но выводить излишки не могут. Вокруг образуется плотная фиброзная оболочка, которая препятствует доступу к лимфатической и кровеносной системе. Клетки становятся своеобразным хранилищем отходов.

Виды липомы

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьФибролипома молочной железы

Образования растут внутри организма. Они располагаются между органами и сосудами, проникают в мышцы и суставы, бывают одиночными и множественными. Излюбленная локализация – это межреберная область, молочные железы, а также плечи и спина.

Классический вид жировика состоит исключительно из адипоцитов. В зависимости от преобладания тех или иных клеток, которые формируют образование, болезнь разделяют на следующие виды.

  • Миксолипома большей частью состоит из жировых клеток и вырабатываемой слизи.
  • Фибролипома – это сгусток соединительной ткани и небольшое количество жира.
  • Ангиолипома содержит множество кровеносных сосудов.
  • Миолипома состоит из мышечных волокон, а жировых клеток нет.
  • Липофиброма – это жировая ткань, есть немного соединительной.

В зависимости от места локализации липома может быть поверхностной, подкожной или межмышечной. Диффузные опухоли имеют нечеткие контуры. Узловые – ограничены фиброзной пленкой.

Симптомы заболевания

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

На ранней стадии признаки заболевания не выражены или вовсе отсутствуют. Первый симптом – это формирование шишки и появление явного эстетического дефекта. Образование не болит и не чешется. Кожные покровы при надавливании над опухолью не изменяют цвет.

Жировик имеет чуть желтушную окраску и выступает над уровнем кожи. Опухоль круглой формы с четкими границами. Диаметр может варьироваться от 1 до 20 см. По мере роста симптомы липомы в грудине нарастают. Возникают тянущие боли, отдающие в ребра. Болезненность усиливается при касании и после физических нагрузок.

Когда очаг расположен глубоко и соседствует с сосудистыми и нервными пучками, могут появляться боли давящего или распирающего характера. Если опухоль пережимает сосуды, снижается чувствительность, возникает онемение. Жировик на ключице – это не только косметический дефект. Располагаясь на шее, липома создает массу неудобств. К тому же постоянно травмируется одеждой.

У пациенток от 35 до 50 лет чаще встречается липома в молочной железе. Так как симптомы не выражены, женщина может вовсе не подозревать о наличии опухоли. Очаг маленьких размеров остается необнаруженным.

Когда образование расположено на поверхности, его можно самостоятельно прощупать. В груди он определяется как выпирающая, безболезненная и мягкая шишка. Цвет кожи не меняется. Когда опухоль растет, изменяется форма молочной железы, груди выглядят асимметрично.

Жировик на грудине у мужчины возникает в зрелом возрасте. Кроме того, опухоль может возникнуть на бедре, в паху, а также на лице и руках.

Липомы часто появляются у новорожденных. Они скапливаются на лице и других частях тела. У грудничка жировики возникают из-за закупорки сальных желез. Появление жировых новообразований у младенца вреда здоровью и жизни не представляет, если они не растут и не воспаляются. В противном случае следует обратиться к доктору. Опасна крупная липома на шее у ребенка.

Причины нарушений

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьНеправильное питание является провоцирующим фактором образования липомы

Есть два вида формирования липомы. Она может расти как опухоль, при этом жировые клетки размножаются путем деления, отсюда дольчатая структура. А также липома может расти на фоне нарушения работы сальных желез. Протоки закупориваются, клетки жира скапливаются в просвете.

Есть несколько причин, которые приводят к формированию липомы:

  • снижение иммунитета вызывает нарушение жизнедеятельности клеток;
  • наследственная предрасположенность;
  • колебания гормонального фона у беременной или во время кормления грудью;
  • неправильное питание влечет за собой избыточный вес;
  • гиподинамия способствует нарушению жирового обмена;
  • вредные привычки провоцируют сбой обмена веществ;
  • экология и канцерогенные продукты.

Сбой в работе обменных процессов может быть связан со стрессами, резким переохлаждением или обморожением. Нарушение жирового обмена может произойти под действием радиации или травмы.

Методы диагностики и лечения

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьМаммография показывает липому как светлый участок с четкими границами

Определение липомы не вызывает затруднений, если есть клинически выраженные признаки. Чтобы уточнить диагноз и дифференцировать опухоль от других видов, доктор собирает анамнез и анализирует жалобы. Затем проводится осмотр и пальпация образования и лимфатических узлов.

Используются следующие инструментальные методы обследования:

  • Маммография показывает липому как участок просветления с четкими границами.
  • УЗИ применяют для определения эхогенности опухоли с размытыми контурами.
  • Биопсия с дальнейшими цитологическими и гистологическими исследованиями.

С помощью МРТ получают всю информацию о липоме. Особенно если жировик прорастает в мягкие ткани или внутренние органы.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьОбследование на онкомаркеры проходят дважды в год

После всестороннего обследования подбирается метод лечения. Лечить липому консервативным способом невозможно. Одиночные узлы, которые не растут, не удаляют. Такие образования требуют систематического и тщательного наблюдения. УЗИ делают четыре раза в год, а маммографию, цитологию и обследование на онкомаркеры выполняют дважды.

Крупные, быстрорастущие образования удаляются хирургическим способом. Это касается болезненных образований, которые мешают и подвергаются трению либо сдавливанию. Операция показана при отягощенной наследственности. Также жировик возле груди нужно оперировать при выраженном косметическом дефекте.

Небольшие липомы убирают под местной анестезией. Очень крупные образования с поврежденными окружающими тканями оперируют классическим методом, используя общий наркоз.

Для узловых образований применяют метод энуклеации. Вылущивание опухоли и ее оболочки проводят с помощью скальпеля, а также лазерным или радиоволновым аппаратом. Этот способ имеет положительные отзывы у пациентов, есть возможность избавляться от жировиков навсегда.

Жировую ткань удаляют способом аспирации, через прокол кожи и капсулы липомы. Вмешательство не оставляет рубцов, но есть опасность возвращения опухолевого процесса, так как капсула остается.

Секторальную резекцию груди делают при диффузном виде липомы, опухолях больших размеров, злокачественных новообразованиях. Неоплазия удаляется до здоровых тканей по нанесенным контурам под контролем УЗИ.

Пытаться вылечивать жировик самостоятельно народными средствами, тем более в домашних условиях, недопустимо.

Возможные осложнения

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьБольшие образования вызывают опасения, так как они сдавливают располагающиеся рядом органы

Маленькие опухоли растут медленно. Наличие капсулы снижает вероятность прорастания в окружающие ткани. Опасение вызывают большие образования. Они сдавливают расположенные рядом органы. В зависимости от локализации опухоли может болеть левый или правый бок. Например, внутренняя липома может нарушать отток желчи, а образование, расположенное спереди, привести к затруднению дыхания.

При резком увеличении опухоли возрастает вероятность разрыва капсулы. Тогда содержимое распространяется между мышцами и органами. Компрессия сосудов вызывает отмирание обширных участков кожи. Под действием патогенной бактериальной флоры в груди развивается воспалительный процесс.

Жировые опухоли под кожей редко трансформируются в злокачественные новообразования. Чаще это касается липом, образующихся в молочных железах, или средостении (верхняя часть грудной клетки).

После удаления липомы прогноз в целом благоприятный. К тому же не всегда пациент нуждается в операции. Своевременная диагностика, правильно подобранный метод хирургического вмешательства, соблюдение рекомендаций в послеоперационный период исключает развитие осложнений и рецидивов.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chem-vylechit-zhirovik-na-grudi-klyuchice-ili-rebrax.html

Липома: код по МКБ-10 на спине, шее и других местах, характер новообразования

Липома (код по МКБ-10 D17) относится к классу онкологических образований. Патология развивается при наличии наследственной предрасположенности. Большую роль в ее формировании играют гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу метаболизма в организме.

Код липомы по МКБ-10

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Липома идентифицируется как новообразование доброкачественной природы. Так как она способна образовываться на любом участке кожи или на поверхности внутренних органов, ее точная локализация не уточняется. Искать описание болезни необходимо в рубрике СОО-D48 «Новообразования», в разделе D10-D36, в пункте D17. Далее ставят цифру, которая уточняет расположение жировика:

  • D17.0 – растет на голове, лице и шее,
  • D17.1 – локализуется на туловище,
  • D17.2 – появляется на конечностях,
  • D17.3 – неутонченная локализация,
  • D17.4 – образуется на органах, расположенных в грудной клетке,
  • D17.5 – находится в брюшной полости,
  • D17.6 – присутствует на ткани семенного канатика,
  • D17.7 – образуется в брюшине и забрюшинном пространстве.

Клиника липомы

Под липомой подразумевается образование, структура которого полностью состоит из жира. На ощупь оно не твердое, по форме округлое. Опухоль не спаянна с тканями, окружающими ее, поэтому подвижная.

Жировики формируются под кожным покровом. Они постоянно растут и увеличиваются в размерах. Самостоятельно никуда не исчезают.

Обычно на теле формируется один или два жировика. У 7% больных выявляется множественный липоматоз. При его развитии на одном участке вырастает сразу несколько небольших по размеру жировиков. Они безболезненны, их наличие не причиняет физического дискомфорта.

Диагностика

При обнаружении доброкачественного образования, необходимо обратиться к дерматологу. Врач по ее внешнему виду определит жировик и дифференцирует его от атеромы или фибромы.

В случае возникновения сомнений может быть назначена биопсия – процедура, при проведении которой производят прокол кожи тонкой иглой. Таким способом изнутри липомы добывают биологический материал, который отправляют на гистологию. Исследование покажет наличие жира и отсутствие атипичных элементов.

Если первый осмотр позволяет выявить признаки локализации жировика на внутренних органах, к обследованию больного привлекают профильных специалистов. Список диагностических процедур расширяется за счет включения методов инструментального обследования.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки полученных анализов, стадии развития липомы, ее размеров, возраста пациента и тяжести клинической симптоматики. Лечатся липомы радикальными способами.

Читайте также:  Как удалить корень бородавки: способы удаления и возможные осложнения

Удалению подлежат те жировики, которые быстро растут и сдавливают внутренние ткани и нервные окончания.

Стоит сразу удалить липому, формирующуюся вблизи позвоночного столба, естественных отверстий или на стенках внутренних органов.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/harakteristika-lipomy-po-mkb-10

Липома: код по МКБ 10. Липома молочной железы, бедра предплечья, плеча

Липома – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из жировой ткани. В статье краткое руководство для врача по диагностике и лечению патологии.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечитьЛипома (код по МКБ-10 D17) — опухоль доброкачественного характера, исходящая из жировой ткани.

Часто называют «жировиком». Может возникать в любом месте в организме, где имеется жировая ткань, но чаще обнаруживается в подкожной жировой клетчатке.

  • Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ
  • Липомы могут быть изолированными и множественными.
  • Последнее состояние называется липоматозом и вынесено в отдельное заболевание, связанное с нарушением разрушения жировых клеток.

Жировик обладает всеми свойствами доброкачественных опухолей — медленно растет, не метастазирует, имеет собственную оболочку и не прорастает в окружающие ткани. Образование состоит из зрелых жировых клеток, окруженных оболочкой. 

  1. Липома возникает только в тех органах, где есть адипоциты: кожа, участки жировой ткани между мышечными волокнами, жировая сумка возле почек, забрюшинный жир, молочные железы, кишечника.
  2. Реже возникает опухоль в сердце, легких, оболочках головного мозга.
  3. В большинстве случаев данные опухоли обнаруживаются у людей в возрасте 30-50 лет.

Код по МКБ-10

  • Липома в МКБ-10 относится к доброкачественным новообразованиям жировой ткани и проходит под кодом D17.
  • ✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.
  • В зависимости от локализации шифр дополняется:
  • D17.0 — липома головы, лица, шеи;
  • D17.1 — локализация на туловище;
  • D17.2 — на конечностях (на бедре, голени, стопе, предплечье, плече, кисти);
  • D17.3 — неуточненная локализация на коже;
  • D17.4 — липома органов грудной клетки;
  • D17.5 — внутренних органов;
  • D17.6 — семенного канатика;
  • D17.7 — брюшины и забрюшинного пространства;
  • D17.9 — неуточненная липома.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация и особенности локализации

Липомы бывают одиночные и множественное (липоматоз). В состав опухоли могут примешиваться другие ткани в процессе роста и развития.

Выделяют фибролипому (жировая и соединительная ткань), миолипому (жировая и мышечная), ангиолипому (содержит большое количество сосудов), миксолипому (содержит много слизь вместе с жировой тканью), миелолипому (в составе компоненты костного мозга), гиберному (содержит в составе бурый жир).

По форме строения выделяют следующие варианты жировиков:

  • кольцевидные — «ожерелье Маделунга», располагается на шее, связано с генетическими дефектами;
  • капсулированная — возникает в капсуле какого-то органа, например, в почках;
  • древовидные наподобие кроны дерева, возникают в суставах;
  • липомы с окостенением — внутри есть плотный кальцификат;
  • опухоли на ножке;
  • мягкие и плотные жировики.

По месте расположения выделяют подкожную липому, забрюшинную, внутренних органов, липома молочной железы, периневральная (вокруг нервных окончаний) и люмбосакральная (находится в спинно-мозговом канале или рядом), жировики сухожилий и оболочек суставов, межмышечная липома.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Причины

  1. Не установлено точных факторов, которые бы являлись причинами появления жировиков.

  2. Выше риск появления таких доброкачественных опухолей при отягощенной по заболеванию наследственности, после травм и ушибов, при нейротрофических нарушениях и патологическом изменении обмена веществ.

  3. В группу риска по возникновению этих доброкачественных опухолей входят люди со следующими заболеваниями:
  • гепатиты, гепатозы;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • алкогольная зависимость;
  • патологии поджелудочной железы.

Симптомы

В большинстве случаев рост опухоли не вызывает беспокойства у человека. Образование даже значимых размеров обычно не тянет, не болит. Кожа над опухолью не изменена.

Жалобы появляются при сдавлении какого-то рядом расположенного органа. Часто жировики обнаруживаются случайно.

Необходимо дифференцировать новообразование от атеромы, гигромы, лимфаденита и других опухолей кожи доброкачественного характера.

Жировик молочной железы

В данном случае опухоль расположена не под кожей, а в глубине тканей. Обычно липому молочной железы обнаруживают при ультразвуковом обследовании.

Если же она находится близко к коже, опухоль может выступать над ее поверхностью, всегда имеет четкие границы.

В этом случае при пальпации она мягко-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная, легко смещается.

Клинический случай в практике дерматовенеролога

Бедра, плеча, предплечья

Жировики на верхних и нижних конечностях обычно расположены в подкожной жировой клетчатке. Выглядят как округлое выпячивание правильной формы.

При пальпации образование мягко-эластичной консистенции, безболезненное. Может смещаться в стороны при надавливании, но всегда возвращается на место.

Растет жировик очень медленно. Обычно человека отмечает, что она увеличилась только по истечению 5-10 лет.

Если опухоль расположена в месте, которое постоянно травмируется, высока вероятность ее инфицирования и нагноения.

Шеи

Имеет стандартные для липомы характеристики. Если опухоль расположена спереди и имеет значимые размеры, она может сдавливать дыхательные пути, пищевод, вызывая при этом трудности дыхания и проглатывания пищи.

Сдавление кровеносных и лимфатических сосудов может привести к отеку шеи и лица, а впоследствии к слабости рук, симптомам наподобие стенокардии.

Почки

Формируется из слоя жировой забрюшинной клетчатки вокруг почек. При небольших размерах липомы она никак себя не проявляет и обнаруживается случайно.

Большие образование сдавливают орган и провоцируют развитие артериальной гипертензии, ноющей или тупой боли в пояснице, появления эритроцитов в моче, варикоцеле у мужчин.

В январе вступил в силу закон о клинических рекомендациях. Пять положений клиники должны учесть уже в 2019 году.

Кто будет создавать рекомендации, как их применять в работе и что станет обязанностью начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача»

Обследование

  • Диагностика липомы (код по МКБ-10 D 17) у взрослых базируется на общем осмотре, пальпации образования, сборе жалоб и анамнеза заболевания.
  • В некоторых случаях для подтверждения доброкачественного характера опухоли проводится тонкоигольная биопсия, при необходимости под контролем УЗИ.
  • Для диагностики липоматозных опухолей внутренних органов, а также глубоко расположенных образований, используется ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, рентгенография.

Лечение

Лечение жировиков только хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • быстрое увеличение размеров опухоли, что повышает риск злокачественности;
  • большой размер или сдавление органов, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов;
  • образование на ножке (из-за высокого риска ее перекрута и некроза);
  • косметический дефект.

Не имеет смысла удалять образования при липоматозе, если они не причиняют значимого вреда здоровью. Удаление опухоли не защищает от образования жировиков в других местах. 

Существуют различные методы удаления липомы. Классический вариант — открытая хирургическая операция, в ходе которой врач делает разрез кожи, обнажает всю опухоль, удаляет ее и затем последовательно ушивает ткани.

Операция достаточно травматичная, но так можно удалить образования любого размера. Проводится обычно под местной анестезией.

  1. Электрокоагуляция (прижигание), радиоволновое и лазерное удаление используется только для маленьких жировиков, расположенных сразу под кожей.
  2. Выполняются такие вмешательства в большинстве случаев амбулаторно.
  3. Эндоскопические методики удаления используются при липоматозных опухолях внутренних органов и проходят как полноценные хирургические вмешательства со спинальной или эндотрахеальной анестезией.

Иногда используется липосакция с целью удаления образований. Однако в ходе процедуры невозможно удалить капсулу опухоли, поэтому высок риск рецидива.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Источник: https://www.provrach.ru/article/9198-kqqk-19-m11-08-lipoma-kod-po-mkb-10-vzroslyh

Липома молочной железы — что это такое, признаки и симптомы липомы груди, лечение в Москве

Липома груди – это подвижное уплотнение в капсуле, которое преимущественно состоит из жировых тканей. Липома относится к доброкачественным образованиям, которые могут сформироваться в мозговых оболочках, в костях, коже, органах ЖКТ, легких, молочной железе и других тканях.

Липома обнаруживается у полных и худощавых людей, может быть маленького или большого размера, одиночной и множественной. Очень редко липома перерождается в липосаркому.

Удалению подлежат липомы большого размера и при подозрении на перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

В Юсуповской больнице проводится диагностика доброкачественных и злокачественных образований молочной железы у женщин и мужчин. В онкологическом стационаре пациенты смогут пройти диагностику с помощью МРТ, КТ, УЗИ и других методов исследований.

По результатам исследований врач-онколог назначит эффективное лечение заболевания.

В больнице проводится лечение опухолей с помощью инновационных методик, применяемых в ведущих клиниках всего мира, к услугам пациентов круглосуточный стационар, реабилитационный центр.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Липома в груди: причины

Почему развивается липома в молочных железах до сих пор не известно. Предполагают, что образование липомы происходит при закупоривании протока сальной железы. Считается, что существует ряд факторов, способствующих образованию липомы:

  • Гормональный дисбаланс. Нередко липома молочной железы образовывается у женщин после 45 лет в предклимактерический период, во время гормональной перестройки.
  • Наследственная предрасположенность. Происходит образование липомы молочной железы из-за дефекта гена HMG I-C, определенных участков хромосом. В этом случае образуются множественные липомы.
  • Экзогенная причина. На развитие липомы могут повлиять негативные воздействия на молочную железу – травма, ожог, переохлаждение, постоянное ношение неудобного нижнего белья, пластическая операция.
  • Нарушение обмена веществ. В тканях молочной железы накапливаются липопротеиды низкой плотности из-за невозможности полного проникновения через эндотелий сосудов. Плотные жиры накапливаются и превращаются в липому. Такое состояние жировой ткани развивается при гиподинамии, дефекте ферментных структур и при большом потреблении животных жиров и мяса.

Может образовываться липома молочной железы у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин. Причины появления липомы у мужчин – это гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, травма и другие причины.

Липома молочной железы: симптомы и виды

Признаки липомы молочной железы – это появление округлого, эластичного и безболезненного образования. Образование выявляется случайно, когда липома достигает размера 1-2 сантиметра. Большая липома вызывает дискомфорт, боль при прорастании в грудную мышцу, в фасцию, приводит к образованию косметического дефекта.

Липома может быть проявлением наследственного заболевания – липоматоза. В этом случае жировики образуются по всему организму больного, при удалении одной липомы остальные образования начинают развиваться. При исследовании липомы определяется ее вид по соотношению сосудистых, фиброзных, мышечных и жировых составляющих образования.

Читайте также:  Скраб для лица от черных точек: как сделать в домашних условиях

Классификация липомы молочной железы:

  • Классическая липома состоит из адипоцитов (жировых клеток).
  • Фибролипомы состоит из жировых клеток и соединительнотканных составляющих, более плотное образование среди липом.
  • Липофиброма состоит из соединительной ткани и жировых клеток.
  • Миксолипомы состоят из жировых клеток и слизи.
  • Ангиолипомы состоят из жировых клеток и большого количества сосудов.
  • Миолипомы содержат гладкомышечные волокна и жировую ткань.

Наиболее редко в молочных железах встречаются миксолипомы и миолипомы. Наиболее часто фибролипомы и классические липомы. Глубоко расположенные в молочной железе липомы обнаруживаются при проведении маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы МКБ 10

Липома молочной железы код по МКБ 10:

  • D24 – Доброкачественное новообразование молочной железы.
  • E88.2 – Липоматоз не классифицированный в других рубриках.

Липома молочной железы: как лечить

Лечение липомы хирургическое. Показанием к операции служит большой размер липомы, наличие косметологического дефекта, подозрение на развитие злокачественной опухоли, локализация липомы, при которой развиваются функциональные расстройства.

Лечение липомы внутри молочной железы народными средствами

В качестве народных средств лечения липомы в интернете предлагают применять рецепты, содержащие запеченный лук, чистотел, сок каланхоэ, свежую свеклу, чеснок, золотой ус и другие растения.

Опасность такого лечения состоит в том, что липома редко, но может перерождаться в злокачественное новообразование, а лечение народными средствами усугубит состояние, не будет оказана своевременно адекватная и эффективная помощь.

В Юсуповской больнице пациенты с доброкачественными образованиями могут пройти диагностику, лечение липомы. В больнице работает современный диагностический центр, принимают врачи различных направлений медицины.

Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/lipoma-molochnoy-zhelezy-chto-eto-takoe/

Липома МКБ 10 код по международной классификации

Липома, или как ещё называют в народе, жировик – это доброкачественная опухоль, которая не представляет большой опасности и редко перерождается в злокачественную.

Причины возникновение липомы

Однозначных причин, которые являются провоцирующим толчком для образования липом, до сегодняшнего дня так и не найдено. Однако, предположения говорят о том, что причина может крыться в:

  • Наследственной генетике,
  • Нарушении обменных процессов,
  • Плохой гигиене,
  • Подкожном клеще Демодекозе.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить

Наследственность – самая распространенная причина липоматоза, которая доказывает генетическую предрасположенность. В 99 случаях заболевания, этот диагноз был и у родителей больного человека.

В пользу теории, что липомы вызывает нарушение обменных процессов, говорит клинический анализ крови, в котором явно видно увеличенное количество особой фракции жиров (липопротеидов низкой плотности). Кровь становится насыщена этими жировыми фракциями, которые в дальнейшем образуют липомы.

Низкая личная гигиена также может провоцировать появление жировиков. При долго незаживающих прыщах и ранах, в их полости образуется гной, который сохраняясь, переходит в хроническую форму. Закрывает сальные протоки и образует внутри капсулу, которую в дальнейшем заполняет подкожный жир.

Микроскопические клещи, живущие на коже людей, откладывают свои яйца в кожных протоках. Личинки клеща закупоривают кожные просветы и на теле образовываются воспалительные очаги. А когда иммунитет снижен, и организм почти не реагирует на инородное тело воспалением, происходит незаметное скопление жира. Сначала это маленькое образование, но оно имеет тенденцию к увеличению.

Диагностика липомы

Для того, чтобы определить природу опухоли и подтвердить или опровергнуть диагноз «липоматоз», надо начать со сдачи анализа крови.

  1. Чаще всего кровь у больного этим заболеванием покажет повышенное количество холестерола, бета – липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Хотя, анализ крови не всегда показывает изменения показателей.
  2. Довольно часто для определения структуры опухоли используют ультразвуковое исследование. Оно также показывает размеры новообразования, глубину, на которую залегает жировик и связь с соседними органами.
  3. Рекомендовано сделать онкомаркеры. Они покажут наличие злокачественных клеток в организме.
  4. Для определения характера опухоли не избежать пункции. Внутри липомы находится желтая тягучая субстанция. Это скопление жировых клеток.

Лечение липомы на спине

Липомы могут появляться на любом участке кожного покрова. Когда липома образуется на спине – не стоит затягивать с удалением её. Выбор способа удаления подскажет лечащий врач, который определит характер проблемы и пути его решения. Удаление жировика на спине не носит косметическую преграду, тут важнее провести правильное и полное лечение, в избегании рецидива.

Липосакция

Это метод, при котором в полость жировика вводят специальную иглу и производят откачку содержимого жира. С точки зрения эстетики – этот способ хорош, но как лечебный, не очень заслуживает внимание. Под кожей остаются частички образования, которые вызывают повторный рост липомы.

Врачи не рекомендуют наносить компрессы, мази, настойки, гели и прочие средства, которые могут спровоцировать рост клеток.

Хирургическое вмешательство

Как правило, жировики на спине имеют большие размеры. Происходит это из–за того, что больной долгое время не придает значения шишке, которую просто не замечает. А большие липомы удаляются только хирургическим путем.

Реальное избавление от липоматоза на спине может дать только квалифицированное лечение, которое назначит врач. Довольно распространены случаи появления липом на лопатке, пояснице, в области позвоночника. Все они поддаются лечению под наблюдением врача.

Удаление липомы

Удалять липому самостоятельно нельзя ни в коем случае. Все попытки сделать это могут завершиться печально. Таким образом, можно спровоцировать процесс образования жировиков по всему телу.

Врач, после того как продиагностировал величину, глубину расположения и содержимое новообразования, выберет оптимальное лечение. Существует три основных способа избавления от таких шишек: хирургический, удаление лазером и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Этот способ лечения предполагает введение определенного лекарства, которое рассасывает жировую ткань. Но этот метод применим только для липом небольшого размера (до 2 см).

Эффект от препарата наступает спустя два месяца. Положительной стороной медикаментозного лечения является то, что терапия проходит без хирургического вмешательства в организм.

А негативной – такой метод лечения не всегда дает выздоровление.

В данном случае, велик риск рецидива, так как капсула новообразования не удалена.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят, если новообразование больше 2 см. Сама операция проходит под общим наркозом и нахождение в стационаре занимает 2 – 3 дня. Это самый распространенный способ удаления липом, но после него на коже остаются шрамы.

Лазерное лечение

В современной медицине все более востребованным становится метод лазерного лечения липоматоза. Он показал себя как эффективный и безопасный метод. Осуществляется в клиниках под местным наркозом.

Не стоит паниковать и впадать в депрессию, обнаружив у себя под кожей безболезненное образование. Чаще всего это липома, которая поддается удалению. Единственным условием залога успешности лечения – это обратиться к врачу.

Источник: https://OnkologPro.ru/lipoma/kod-mkb-10.html

Липома молочной железы :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Липома молочной железы.

Липома: что это такое по МКБ 10: как выглядит и как лечить Множественные липомы

 Липома молочной железы. Доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования.

Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике.

Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

 Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди.

Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см).

У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

 Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований.

Основными из них являются:  • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом.

Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.  • Гормональная.

Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.  • Обменная.

У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.  • Экзогенная.

Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Читайте также:  Жировик на лице у ребенка: как избавиться в домашних условиях

 Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

 Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток.

По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция.

Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

 При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:  • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).  • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.  • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.  • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.  • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.  • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.  Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:  По степени отграничения:  • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.  • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.  По локализации:  • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.  • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.

 • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

 Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому.

Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения.

Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

 Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение.

Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:  • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.

 • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.  • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии.

Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

 Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и тд ). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

 В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию.

Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана.

Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии.

Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:  • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив.

Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.  • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается.

Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.  • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

 Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию.

 Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений.

Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание.

Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30693

Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: D17.9

МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / D10-D36 Доброкачественные новообразования / D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани

Определение и общие сведения[править]

Липома

Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липома может образоваться в любой части организма, в которой есть жировая ткань (чаще всего подкожно). Наиболее частые локализации — голова, шея, туловище, плечо, бедро.

Однако липомы могут локализоваться и в забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, средостении, легких, почках, головном мозге.

В редких случаях встречается интрамуральная липома, которая не имеет четких границ и располагается в толще мышц.

Липомы могут быть одиночными, но чаще они множественные. Наиболее часто встречаются липомы размером 1-5 см, однако иногда они могут достигать очень больших размеров (10 см и более).

Этиология и патогенез[править]

Гистологически липома состоит из зрелых адипоцитов, формирующих дольки. Изредка в липомах могут встретиться участки костной и хрящевой ткани (хондро- и остеолипомы), прослойки фиброзной ткани (фибролипома) или миксоидные изменения (миксолипома).

Клинические проявления[править]

При пальпации липомы обычно мягкие, безболезненные, но при значительном количестве соединительной ткани могут быть плотными. Крупные липомы могут сдавливать окружающие ткани и нервные окончания, вызывая тем самым болевые ощущения.

Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации: Диагностика[править]

Ультразвуковая картина липомы — это объемное образование, изоэхогенное или умеренно повышенной эхогенности, локализующееся в подкожной клетчатке и окруженное тонкой гиперэхогенной капсулой (либо без визуализирующейся капсулы), в режиме ЦДК и ЭК — полностью аваскулярное. Форма образования — овальная, округлая или уплощенная. Липома не прорастает в окружающие ткани, а только оттесняет их.

МРТ дает точную качественную характеристику липомы как объемного образования, нередко имеющего слабовыраженную капсулу. Сигнал высокоинтенсивен на Т1-взвешенных и Т2-взвешенных изображениях и гипо-интенсивен на Т2/STIR-взвешенных изображениях. При большом объеме опухоли в жировой ткани определяются редкие фиброзные тяжи.

Дифференциальный диагноз[править]

Иногда липому трудно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита и других доброкачественных новообразований кожи.

Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации: Лечение[править]

Профилактика[править]

Прочее[править]

Диффузный липоматоз

Встречается значительно реже; он представляет собой диффузную инфильтрирующую пролиферацию зрелой жировой ткани с вовлечением больших отделов конечности и туловища. Чаще всего процесс развивается под кожей, вовлекаются фасции и подлежащие мышцы. У взрослых пациентов диффузный липоматоз чрезвычайно редок.

Липобластома и липобластоматоз

Встречаются у детей первых 3 лет жизни, наиболее часто локализуются на конечностях, представляют собой медленно увеличивающийся мягкий узел, ограниченный пределами подкожной жировой клетчатки, либо (в случаях липобластоматоза) инфильтрирующий подлежащие мышцы. Гистологически липобластома имеет дольчатое строение, состоит из смеси зрелых липоцитов и липобластов на разных стадиях дифференцировки , со временем способна трансформироваться в зрелую липому.

  • Ангиолипома
  • Подкожный узел, состоящий из зрелого жира и мелких тонкостенных сосудов, часть которых содержит в просвете фибриновые тромбы.
  • Веретеноклеточная/плеоморфная липома

Четко отграниченный подкожный узел на задней поверхности шеи и спине, преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Опухоль состоит из бледно-окрашенных веретенообразных клеток, расположенных между адипоцитами и формирующих параллельные ряды, ассоциированные с широкими лентами коллагена.

Между веретенообразными клетками обычно встречаются тучные клетки, лимфоциты, плазматические клетки. Плеоморфная липома характеризуется наличием мелких вытянутых округлых гиперхромных и многоядерных гигантских клеток с радиальным расположением ядер.

Гибернома

Редкая доброкачественная опухоль жировой ткани, состоящая полностью или частично из клеток бурого жира. Клетки гиберномы крупные округло-овальной и полигональной формы с обильной зернистой мелковакуолизированной цитоплазмой и маленьким компактным центрально расположенным ядром, они могут формировать подобие долек, разделенных тонкостенными капиллярами.

Источники (ссылки)[править]

«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — (Серия «Национальные руководства»).» — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419922.html

Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов [Электронный ресурс] / гл. ред. тома А.К. Морозов — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:D179

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector