Липоматоз средостения что это и причины появления

Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.

Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.

Классификация

Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).

С гистологической точки зрения делятся на:

  • Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
  • Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.

Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:

  • жировое образование;
  • фибролипома (соединительнотканный процесс);
  • ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
  • миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
  • миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
  • миелолипома (образование в костном мозге);
  • гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).

Липоматоз средостения что это и причины появления

По строению образования подразделяются на:

  • капсулированные (капсула образуется внутри органа);
  • кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
  • древовидные (формирование в суставных полостях);
  • петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
  • кавернозные (с участием кровеносных сосудов).

Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.

Причины

Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.

Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.

К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.

Патогенез

Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).

Липоматоз средостения что это и причины появления

Симптомы

Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.

Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.

Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.

Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.

При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.

Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.

Осложнения

Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями.

Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале.

Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.

Диагностика

При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.

Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.

Лечение

Лечение липоматоза включает несколько этапов:

  • Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
  • Оперативное лечение.
  • Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.

Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.

Липоматоз средостения что это и причины появления

Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.

Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:

  • Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
  • Появление отёка и зуда.
  • Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
  • Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.

Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.

Лечение липоматоза поджелудочной железы

Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).

Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.

Липоматоз средостения что это и причины появления

Лечение народными средствами

Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:

  1. Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
  2. Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
  3. Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.

Липоматоз средостения что это и причины появления

  1. Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
  2. Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
  3. Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.

Прогноз

Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.

Профилактика

В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.

Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).

Источник: https://onko.guru/dobro/lipomatoz.html

Как выглядит и что такое липоматоз: виды болезни и ее лечение

На вопрос о том, что такое липоматоз, ответит врач. Данное заболевание характеризуется образованием в районе подкожной клетчатки либо во внутренних органах специфических отложений жировой ткани, которые называются липомами или жировиками. При этом новообразования имеют капсулу, состоящую из клеточных структур соединительной ткани.

Читайте также:  Впч квант 21: суть метода диагностики на вирус

В том случае, если жировик не покрыт такой оболочкой, то дальнейшее его развитие может спровоцировать образование в организме человека злокачественных процессов.
Отложения жировой ткани могут возникать в каком-либо одном или сразу в нескольких участках тела (множественный липоматоз).

По своим размерам липомы бывают совсем маленькими (примерно с горошину) или же достаточно большими (размером с кулак). Основной причиной формирования жировика является нарушение вещественного обмена в организме человека, в данном случае жирового. Множественные липомы, как и единичные, относятся к группе доброкачественных образований.

Тактика лечения и порядок применения медикаментозных препаратов полностью зависит от стадии развития патологии и ее вида.

Липоматоз средостения что это и причины появленияОсновной причиной формирования жировика является нарушение вещественного обмена

Разновидности болезни и прочие аспекты

По месту локализации и своим характеристикам жировики подразделяются на следующие виды:

  1. Ангиолипома. Такого рода новообразование представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из жировых тканей и гладко мышечных клеток. Ангиолипома может располагаться где угодно, однако, чаще всего местом ее локализации являются позвоночник, печень и почки. Главная особенность такой разновидности липоматоза заключается в том, что опухолевое образование в данном случае имеет медленное развитие. Хотя ангиомиолипома является доброкачественной, все же в некоторых достаточно редких случаях такая опухоль может принимать злокачественный характер и давать метастазы (раковые клетки) в близлежащие узлы лимфатической системы человека. Ангиомиолипома достаточно хорошо поддается лечению как медикаментозному, так и хирургическому. Ангиомиолипома может иметь различную симптоматику, проявления которой будут зависеть от локализации патологического процесса.
  2. Медиастинальная липома. Представляет собой жировую опухоль, формирование которой происходит в средостении (пространство между средними отделами грудной полости). Такого рода опухоль с одинаковой частотой может образовываться как в женском, так и в мужском организме. Растет жировик в основном медленно и имеет массу от нескольких граммов до некоторого количества килограммов. В большинстве случаев возникновение медиастинальной опухоли наблюдается у людей, возраст которых колеблется от 30 до 40 лет.
  3. Парастернальная липома, или опухоль легких. На начальных этапах развития патологического процесса жировое новообразование не проявляет себя, и поэтому обнаружить его наличие достаточно трудно. Но, по мере того как липоматоз средостения прогрессирует, у человека появляется характерная симптоматика в виде всевозможных нарушений сердечной деятельности.

Другие виды липом

Дополнительные виды заболевания:

Липоматоз средостения что это и причины появленияПри поджелудочном липоматозе железа не может нормально выполнять свои первоочередные функции

  1. Эпидуральная липома. Эпидуральный липоматоз представляет собой образование жировых отложений в позвоночном отделе с последующим сдавливанием межпозвоночных дисков. Такая разновидность заболевания является достаточно редкой.
  2. Межполушарная липома. В таком случае опухоль, состоящая из жировой клетчатки, возникает в головном мозге человека и располагается в межполушарной щели (пространство между правым и левым полушариями мозга) и мозолистом теле (сплетение нервной ткани, которое соединяет 2 полушария). Развитие такого жировика представляет серьезную опасность для жизни больного, даже не смотря на то, что опухоль является доброкачественной.
  3. Торакоабдоминальная липома. Характеризуется формированием опухоли при получении серьезных механических травм в области грудной клетки и брюшной полости.
  4. Поджелудочный липоматоз. Представляет собой доброкачественное образование, развитие которого происходит в поджелудочной железе. При этом железа не может нормально выполнять свои первоочередные функции.

Тактика лечения заболевания

Лечится ангиомиолипома, как и другие разновидности липоматоза, посредством проведения оперативного вмешательства, в ходе выполнения которого осуществляется полное удаление жировика. Как правило, хирургическая операция проводится в том случае, если опухолевое новообразование имеет достаточно большие размеры.

Если же липома не превышает 3 см в диаметре, то пациенту может быть назначено консервативное лечение. В качестве такого устранения патологического процесса обычно используется Дипросан (препарат, который вводится в новообразование). При помощи данного средства липома может полностью исчезнуть спустя некоторое время (2 или 3 месяца).

В любом случае без назначения и оказания медицинских услуг от жировика не избавиться!
При лечении липоматоза больному назначается применение медикаментов, с помощью которых можно избавиться от дискомфортных ощущений, вызываемых болезнью.

К таким препаратам относятся всевозможные обезболивающие, спазмолитические средства, а также медикаменты, улучшающие функционирование желудочно-кишечного тракта человека.

Способы лечения липоматоза подразумевают использование одной из следующих операций:

  1. Эндоскопия. Порядок выполнения операции: изначально область тела, в которой располагается доброкачественная опухоль, прокалывается, после чего на этом месте делается небольшое отверстие. Затем при помощи эндоскопа (специального оптического прибора) осуществляется удаление жировика.
  2. Лазерная резекция. В таком случае избавление от новообразования подразумевает использование специального лазерного прибора.

    Липоматоз средостения что это и причины появленияБез назначения и оказания медицинских услуг от жировика не избавиться!

  3. Хирургическое удаление липомы. При помощи оперативного вмешательства производится резекция всей опухоли вместе с ее капсулой через специальный разрез. Ангиомиолипома и другие виды липоматоза чаще всего удаляются как раз хирургическим способом, так как он является более доступным.

Предоставление своевременной медицинской помощи больному человеку играет важную роль в дальнейшем лечении патологического скопления жировой ткани в подкожной клетчатке или на поверхности внутренних органов.

Источник: https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/lipoma/chto-eto-takoe.html

Липоматоз Средостения Кт

Средостение занимает часть анатомического пространства в грудной полости. Органы и сосуды здесь окружены жировой клетчаткой.

Липома средостения развивается из увеличенных жировых клеток в тонкостенной капсуле. Это доброкачественное образование может нарушать функционирование органов, поэтому его удаляют.

Органы средостения ограничены сверху отверстием на входе в грудную клетку, снизу диафрагмой.

Липома в легких: причины, как избавиться

Наиболее частыми объемными образованиями средостения являются опухоли вилочковой железы, нейрогенные опухоли и доброкачественные кисты. Существует заметное различие в структуре объемных образований средостения взрослых и детей.

Опухоли и кисты средостения долгое время протекают бессимптомно и потому выявляются, как правило, на поздних стадиях развития, когда, достигая больших размеров, они сдавливают прилежащие органы. Примерно у трети больных объемные образования средостения выявляются как случайные находки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Топография средостения

Липома средостения справа

В правой стороне кардиофрагмального угла могут выявляться разного типа новообразования, но здесь диагностируется кардиодиафрагмальная липома.

Она характеризуется доброкачественным характером, а в результате разрастания может быть угрозой жизни пациента. В медицине известны случаи, когда опухоль разрывалась, вызывала воспаление и другие осложнения.

Также есть случаи, когда новообразование преобразовалось в злокачественное.

Одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей является липома простым языком — жировик. Она образуется в подкожном слое, где в норме располагаются жировые клетки.

Средостение занимает срединное положение в грудной полости. Сверху его отграничивает входное отверстие в грудную клетку, снизу — диафрагма, латерально — медиастинальная плевра, сзади — паравертебральная выемка и ребра и спереди—грудина. Различают четыре отдела средостения рис.

Верхнее средостение ограничено сверху I ребром, а снизу — условной линией, проведенной в переднезаднем направлении от угла грудины до нижнего края тела IV грудного позвонка.

Здесь располагаются трахея, верхняя часть пищевода, вилочковая железа, грудной лимфатический проток, крупные вены, дуга аорты и ее ветви, диафрагмальный, блуждающий и левый возвратный гортанный нервы. Три другие отдела средостения располагаются ниже.

Как выглядит и что такое липоматоз: виды болезни и ее лечение

КТ средостения — послойное рентгеновское сканирование медиастинального пространства, обладающее высокой разрешающей способностью и возможностью построения трехмерных реконструкций КТ-изображений.

Зона исследования охватывает трахею, пищевод, тимус, сердце, плечеголовные вены, часть верхней полой вены, дугу и нисходящий отдел грудной аорты, легочные артерии и вены, лимфатический проток и лимфоузлы, нервные стволы и сплетения.

КТ средостения назначается при подозрении на первичное опухолевое образование или метастазы в органы средостения, саркоидоз, лимфогранулематоз, медиастинит, повреждения грудного протока и т. При необходимости более тщательного исследования лимфатических узлов или объемных образований средостения исследование проводится с внутривенным болюсным контрастированием.

Современные специалисты используют несколько методик диагностики патологических изменений органов средостения. Основной альтернативой КТ является рентгенография. При сравнении этих методов исследования становится очевидным преимущество КТ средостения с учетом более точных результатов и меньшей лучевой нагрузки на пациента.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Липоматоз — Удаление липом без шрамов и рубцов

Липома средостения что это

Разными авторами предлагаются различные варианты разделения средостения на отделы в зависимости от анатомических, патогенетических и диагностических аспектов. Границей между средним и задним отделами средостения является линия, параллельная первой, проходящая по задней поверхности трахеи.

Заднее средостение, в свою очередь, подразделяется на два отдела. Объёмные образования переднего средостения имеют более высокий риск злокачественности, чем объёмные образования других локализаций.

Среди опухолей среднего средостения выделяют лимфому, метастатическую карциному, тератодермоидную кисту, бронхогенную кисту и перикардиальную кисту. Что касается новообразований заднего средостения, то к таковым относятся нейрогенные опухоли и лимфомы. Тимомы наблюдаются в любом возрасте, чаще в лет.

Различают лимфоидные, эпителиальные, веретеноклеточные или смешанные тимомы. Характерно распространение тимомы по плевре , при этом гематогенные и лимфогенные метастазы редки. Описаны случаи тимом заднего средостения.

В отличие от традиционных рентгенологических методов КТ позволяет строить дифференциальную диагностику не только на основе классических рентгенологических симптомов типичная локализация, форма, размеры и пр.

Это утверждение сохраняет силу и в настоящее время, когда доказано, что денситометрическая шкала в единицах Хаунсфилда не воспроизводима на различных аппаратах.

КТ позволяет уверенно различать следующие структуры в порядке возрастания величин плотности : газ воздух , жировая ткань, вода, мягкие ткани, кровь в сосудах после контрастирования , обызвествления.

При правильно подобранном окне эти различия можно определить не только на основе прямой денситометрии, но и визуально на экране монитора. С этой целью производят сравнение патологического образования с нормальными структурами грудной клетки подкожной жировой клетчаткой, мышцами, костями.

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого.

КТ анатомия Легких и средостения

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани. Оно растет медленно, возможно наличие нескольких жировиков.

Липома имеет нечеткие границы и плотную структуру. Факторы, которые влияют на возникновение липоматоза — проблемы со щитовидкой, аутоиммунные заболевания и наследственность. Такое образование редко перерастает в липосаркому.

Диагностируют недуг в специализированных клиниках.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новообразования средостения часть 1 Тюрин

Оглавление Ключевые слова Список сокращений 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Источник: https://medcentr-aclinic.ru/h2/81770-lipomatoz-sredosteniya-kt.php

Липоматоз Средостения Кт

Все введенные данные обнулятся! Вы действительно хотите прервать запись? Прервать Продолжить запись Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 Опорно-двигательная система Нервная система Дыхательная система Иммунная система Пищеварительная система Зрительная система Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Мочеполовая система. Вирусы Бактерии Микозы Паразиты Туберкулез. Женское здоровье Мужское здоровье Детское здоровье Психическое здоровье.

Липома в легких: причины, как избавиться

Наиболее частыми объемными образованиями средостения являются опухоли вилочковой железы, нейрогенные опухоли и доброкачественные кисты. Существует заметное различие в структуре объемных образований средостения взрослых и детей.

Опухоли и кисты средостения долгое время протекают бессимптомно и потому выявляются, как правило, на поздних стадиях развития, когда, достигая больших размеров, они сдавливают прилежащие органы.

Примерно у трети больных объемные образования средостения выявляются как случайные находки. Davis с соавт. При злокачественных опухолях клинические симптомы общего характера обычно обусловлены интоксикацией.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Липоматоз — Удаление липом без шрамов и рубцов

Липома средостения справа

КИСТЫ органов и тканей средостения бронхогенные, перикардиальные. Показания к РКТ 1. Уточнение локализации, структуры патологических образований, видимых на р — граммах. Выявление патологических изменений, не видимых на р — граммах.

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани.

Разными авторами предлагаются различные варианты разделения средостения на отделы в зависимости от анатомических, патогенетических и диагностических аспектов. Границей между средним и задним отделами средостения является линия, параллельная первой, проходящая по задней поверхности трахеи. Заднее средостение, в свою очередь, подразделяется на два отдела.

Объёмные образования переднего средостения имеют более высокий риск злокачественности, чем объёмные образования других локализаций. Среди опухолей среднего средостения выделяют лимфому, метастатическую карциному, тератодермоидную кисту, бронхогенную кисту и перикардиальную кисту.

Что касается новообразований заднего средостения, то к таковым относятся нейрогенные опухоли и лимфомы.

Особенности лучевой диагностики различных новообразований

На вопрос о том, что такое липоматоз, ответит врач. Данное заболевание характеризуется образованием в районе подкожной клетчатки либо во внутренних органах специфических отложений жировой ткани, которые называются липомами или жировиками.

При этом новообразования имеют капсулу, состоящую из клеточных структур соединительной ткани. В том случае, если жировик не покрыт такой оболочкой, то дальнейшее его развитие может спровоцировать образование в организме человека злокачественных процессов.

Отложения жировой ткани могут возникать в каком-либо одном или сразу в нескольких участках тела множественный липоматоз. По своим размерам липомы бывают совсем маленькими примерно с горошину или же достаточно большими размером с кулак.

Основной причиной формирования жировика является нарушение вещественного обмена в организме человека, в данном случае жирового.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опухоли средостения. Современные хирургические технологии

Липома средостения что это

Зрелые липомы имеют довольно мягкую консистенцию, многодольчаты, окружены тонкой гладкой капсулой. Рентгенологическая картина медиастинальных липом довольно характерна. В большинстве они имеют форму вытянутого овоида, расширяющегося книзу, тесно примыкают к масиву сердца, от которого не отделяются ни в одной из проекций.

Опухоли могут быть одно и двусторонними. На обзорных рентгенограммах определяется заметное расширение срединной тени в одну или обе стороны, причем конфигурация не изменяется. Основание срединной тени резко расширяется. Что придает ей форму, близкую к треугольной.

Латеральный контур срединной тени, соответствующий срединной тени, соотв.

Липоматоз средостения легких лечение народными средствами

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани. Оно растет медленно, возможно наличие нескольких жировиков. Липома имеет нечеткие границы и плотную структуру. Факторы, которые влияют на возникновение липоматоза — проблемы со щитовидкой, аутоиммунные заболевания и наследственность.

Средостение занимает срединное положение в грудной полости.

Использование конкретных лучевых методов в диагностике новообразований средостения зависит от характера предполагаемого процесса. В виде песочных часов она может располагаться по обе стороны диафрагмы. Участков кальцинации нет.

Контуры ровные или слегка бугристые. При МРТ чистый жир имеет одинаково высокую интенсивность сигнала на Т х — и Т 2 -взвешенных томограммах. Диффузный липоматоз.

Злокачественные жировые опухоли липосаркомы, липофибросаркомы, миксолипомы дифференцируют при биопсии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Торакоскопическое удаление липомы средостения (РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского)

КТ средостения

Оглавление Ключевые слова Список сокращений 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5.

Источник: https://aznkultura.ru/p1/83753-lipomatoz-sredosteniya-kt.php

Опухоли средостения — это… Что такое Опухоли средостения?

Компьютерная томограмма органов грудной клетки, на которой определяется опухоль переднего средостения слева (обведена красным). По данным гистологического исследования — тимома.

Средостение — анатомическое пространство в средних отделах грудной полости. Разными авторами предлагаются различные варианты разделения средостения на отделы в зависимости от анатомических, патогенетических и диагностических аспектов. Для оценки распространения опухолей средостения было выбрано разделение средостения на передний, средний и задний отделы. Границей между передним и средним (центральным) отделами средостения является вертикальная линия, проведённая от грудинно-ключичного сочленения к диафрагме. Границей между средним и задним отделами средостения является линия, параллельная первой, проходящая по задней поверхности трахеи. Заднее средостение, в свою очередь, подразделяется на два отдела. Кпереди расположено ретрокардиальное пространство (Гольцкнехта), ограниченное спереди задней стенкой трахеи, сзади — передней поверхностью позвоночника. Задний отдел заднего средостения — паравертебральное пространство — простирается от передней поверхности позвоночника до задних отделов ребер.

В число объёмных образований переднего средостения входят тимома, лимфома, феохромоцитома и дизэмбриогенетические опухоли (тератома и др.). Объёмные образования переднего средостения имеют более высокий риск злокачественности, чем объёмные образования других локализаций.[1][2]

Тимомы наблюдаются в любом возрасте, чаще в 30-40 лет. Наиболее часто встречающаяся первичная опухоль средостения (20 %). Различают лимфоидные, эпителиальные, веретеноклеточные или смешанные тимомы.

Злокачественная форма, отличающаяся высокой инвазивностью в окружающие ткани, встречается почти так же часто, как и доброкачественная (35-50 % больных). Характерно распространение тимомы по плевре, при этом гематогенные и лимфогенные метастазы редки.

Тимома выявляется у 15 % пациентов с миастенией, при этом миастения выявляется у 50 % пациентов с тимомой. Описаны случаи тимом заднего средостения.

Дизэмбриогенетические опухоли

Тератобластомы встречаются почти столь же часто, как тимомы, и составляют 11-17 % опухолей средостения. Малигнизация выявляется в 25-30 % случаев. Тератомы содержат эктодермальные, мезодермальные и эндодермальные компоненты; дермоидные кисты — эпидермального происхождения.

Заболевание выявляется чаще всего в подростковом возрасте, в половине случаев опухоль содержит кальцинаты. Быстрый рост характерен для малигнизации, хотя также причиной быстрого увеличения объема опухоли может послужить кровоизлияние в её ткань.

Иногда при озлокачествлении могут наблюдаться метастазы в лёгкие и регионарные метастазы.

Мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные опухоли встречаются во всех трех отделах средостения, однако чаще — в переднем средостении. Липомы и липоматоз встречаются чаще в нижних отделах с одной из сторон средостения. Они могут распространяться из средостения в каудальном или краниальном направлении.

С другой стороны, сальниковый жир может проникать в нижние отделы заднего средостения. Благодаря своей мягкой консистенции, липомы никак не воздействуют на окружающие органы и часто оказываются случайной находкой. Липоматоз может быть ятрогенно обусловлен кортикостероидной терапией.

Липо-(фибро-)саркомы являются чрезвычайно редкими опухолями, обычно располагаются в заднем средостении, где могут вызывать смещение прилежащих органов.

Фибромы не вызывают жалоб до тех пор, пока не достигнут значительных размеров. Наличие плеврального выпота иногда может быть признаком фибросаркомы (обычно располагающейся в заднем средостении) и фибромы.

Гемангиомы (кавернозная гемангиома, гемангиоэндотелиома, гемангиосаркома) — в средостении встречаются редко, в 2/3 случаев локализуются в переднем средостении. Они имеют разнообразную форму, окружены соединительнотканной капсулой, могут быть множественными. Часто содержат флеболиты.

Лимфангиомы (гигромы) — в большинстве своем встречаются в детском возрасте. Они развиваются из лимфатических сосудов, разрастаются в разные стороны с образованием узлов.

Могут распространяться до области шеи, вызывать значительное смещение соседних органов; встречаются кавернозные и кистозные варианты.

Локализуются в нижне-переднем средостении; если не осложнены хилотораксом, обычно протекают бессимптомно.

Нейрогенные опухоли

Наиболее часто встречающающиеся опухоли заднего средостения, чаще располагаются в верхнем его отделе.

Развиваются из ветвей блуждающего нерва и межрёберных нервов, симпатического ствола и оболочек спинного мозга; множественные невриномы могут обнаруживаться в рамках нейрофиброматоза (болезни фон Реклингхаузена).

Протекают чаще бессимптомно; при росте в просвет спинномозгового канала появляется неврологическая симптоматика.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов средостения наблюдается при лимфомах и метастазах карциномы, а также неопухолевых заболеваниях (туберкулёз, саркоидоз и т. д.).

Поражение медиастинальных лимфатических узлов при лимфомах может быть как изолированным, так и в сочетании с лимфаденопатией других локализаций, а также поражением различных органов. Для агрессивных лимфом характерно прорастание опухоли в окружающие анатомические структуры (сосуды, трахею, бронхи, плевру, лёгкие, пищевод и т.д.).

Характер лимфогенного метастазирования злокачественной опухоли связан с особенностями лимфооттока от пораженного органа. Увеличение лимфатических узлов обусловлено метастазами опухолей интраторакальных и экстраторакальных локализаций лишь в 20 % случаев.

Наиболее частой причиной является бронхогенный рак лёгкого, при котором, в поздних стадиях, метастатическое поражение лимфатических узлов происходит более чем в 80 % случаев.

Вовлечение лимфатических узлов при бронхогенном раке не одностороннее — благодаря перекрестному лимфооттоку, правая трахеобронхиальная группа лимфоузлов поражается даже при левосторонней локализации опухоли.

Менее часто источником метастазов являются злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, поджелудочной железы), молочных желез, почек, яичек, предстательной, щитовидной желез и гортани).

В соответствии с характером лимфооттока, при раке молочных желез внимание должно быть направлено на загрудинные лимфоузлы, при опухолях желудочно-кишечного тракта, почек, яичек и простаты — на задние медиастинальные группы лимфоузлов, при раке гортани и щитовидной железы — на лимфоузлы верхнего средостения.

При лимфогенной диссеминации экстраторакальных опухолей, метастазы поражают лимфатические узлы на протяжении в направлении медиастинальных групп, характерно поражение забрюшинных и шейных лимфатических узлов. Опухолевый лимфангит в лёгких наблюдается при раке молочной железы, желудка, поджелудочной железы, щитовидной железы и гортани, и обычно сочетается с лимфаденопатией корней легких. По сравнению с раком, саркомы реже метастазируют в средостение по лимфатическим путям.

Примечания

  1. Macchiarini P, Ostertag H (February 2004). «Uncommon primary mediastinal tumours». Lancet Oncol. 5 (2): 107–18. DOI:10.1016/S1470-2045(04)01385-3. PMID 14761815.
  2. Davis RD, Oldham HN, Sabiston DC (September 1987).

    «Primary cysts and neoplasms of the mediastinum: recent changes in clinical presentation, methods of diagnosis, management, and results». Ann. Thorac. Surg. 44 (3): 229–37. PMID 2820323.

  • O.H. Wegener — Whole Body Computerized Tomography  (англ.)
  • Лучевая анатомия человека под ред. Т. Н. Трофимовой

Ссылки на ресурсы

  • Фотографический атлас операций при опухолях средостения

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/666881

Липома средостения: как лечить, симптомы и лечение

  • Липомы, локализующиеся в области заднего средостения, называются хондромами.  
  • Доброкачественный жировик, вне зависимости от места локализации, развивается медленно и без отсутствия явно-выраженной симптоматики.
  • Симптомы зависят от размера новообразования, формы и места локализации.

Липоматоз может развиваться не только в полости грудной клетки, но частично и в шейном отделе, верхнем отделе брюшины и спереди реберного хряща.

Как показывает практика, новообразование средостения не наносит серьезного вреда здоровью пациента. Лечение доброкачественного новообразования заключается в его удалении, поэтому зачастую его лечат с помощью хирургического вмешательства. Но даже и в таком случае не исключено появление рецидива.

Чтобы поставить окончательный диагноз специалисты проводят биопсию биоматериала.

Этиология и симптоматика

На позднем этапе развития при липоме средостения, симптомы проявляются в виде:

  • Синюшной окраски кожных покровов и слизистой оболочки. Это происходит из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина.
  • Одышки. Во время даже слабых физических нагрузок, пациенту становиться тяжело дышать.
  • Избыточного накопления жидкости в органах из-за этого появляются отеки.
  • Умеренного болевого синдрома в области грудной клетки. Боль будет отдавать в шейный отдел между лопатками.
  • Нарушений частоты сердечных сокращений.
  • Плеврита.
  • Повышения температуры тела.
  • Всех признаков простуды.
  • Слабости и сонливости.
  • Потери аппетита, часто пациенты теряют в весе.
  • Начинают болеть практически все суставы.
  • Снижения работоспособности.
  • Синдрома половой верхней вены. Появляется шум в голове, мигрень, набухают шейные вены.
  • Повышения артериального давления.
  • Кашля, стридорозного дыхания. Это проявляется в том случае, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на трахеи и бронхи.
  • При сдавливании пищевода, пациент испытывает дискомфорт во время приема пищи. Появляется ощущение застрявшей пищи в пищеводе.

Симптоматика проявляется в зависимости от размера доброкачественной опухоли, ее формы и места локализации. Локализуется не только в области грудной клетки, но и в шейном отделе, верхнем отделе брюшины и спереди реберного хряща.

Специалисты не нашли точной причины возникновения липомы средостения. Среди врачей есть теория, о осуществлении нейротрофического процесса, то есть некоторые нервы не получают достаточного питания.

Из-за этого накапливается жир, в тех местах, где они располагаются. Но это не значит, что рост доброкачественного новообразования зависит от веса женщины. Как показывает практика, что у пациенток, которые худели с опухолями средостения, опухоль не прекращала расти.

Липоматоз средостения на легких, диагностируется реже остальных. Специалисты связывают  с генетической предрасположенностью или другой хронической болезнью органов дыхания.

Виды липоматоза, встречающиеся редко

  1. Синдром Деркума. Доброкачественные новообразования на кожных покровах болезненные. Заболевание развивается на генетическом уровне. Жировая ткань симметрично гипертрофируется.

    На фоне липоматоза у пациента диагностируют астению (психологические расстройства), адинамию (резкая слабость в мышцах), зуд кожных покровов, депрессивное состояние и подавленность. Главным отличием синдрома Деркума, это резкая боль при надавливании на новообразование.

  2. Синдром Грама.

    Это разновидность синдрома Деркума, которая диагностируется в основном у женщин преклонного возраста. Доброкачественные жировики локализуются на коленном суставе, вследствие чего, возникает артроз и кератодермия. Удаляются липому только хирургическим методом.

  3. Синдром Маделунга. Это один из видов множественной липомы.

    Локализация жировиков зафиксирована в области заднего и переднего бокового шейного отдела, грудной клетки и подбородка. Новообразования симметричные и развиваются медленно. Чем больше становиться опухоль, тем сильнее боль. Это происходит из-за сдавливания периферического нерва. Нарушается венозный отток, сдавливается гортань.

     Диагностируется проявления в виде дизартрии, дисфагии, стенокардии, мышечной атонии и псевдо миопатии. В группе риска находятся мужчины старше 35 лет.

  Плоскоклеточный рак шейки матки: симптомы, причины, лечение

Диагностика и терапия

Новообразование средостения — это доброкачественные жировики, состоящие из жировой ткани, а именно из ее зрелой клетки и имеют достаточно большой размер.

У представительниц женского пола область средостения поражается чаще. Если у врачей есть подозрение на увеличенное образование, то пациент должен пройти рентгенографию грудины. Делают косую, прямую и боковую проекцию грудной клетки.

С помощью компьютерной обработки исследуют функциональное состояние сосудов пищевода.

Назначение бронхоскопии, но она не дает особо важных результатов, которые могли бы помочь при липоматозе средостения.

В медицине нет ответа на вопрос, почему образуются опухоли средостения. Но они предполагают, это вызвано метаболическими нарушениями, т.е. утилизируются липидные клетки.

Липома удаляется хирургическим путем, в противном случае, она перерастает в злокачественное новообразование.

Больше опасно, если липоматоз трансформируется в липосаркому, тогда начинают сдавливаться органы, сосуды и нервы. Следует внимательно относится к  здоровью и следить за изменениями в организме. Это позволит диагностировать заболевание на раннем сроке и вовремя удалить новообразование.

  1. Даже после удаления липомы средостения, у пациентов может возникнуть рецидив.
  2. Повторное формирование липоматоза наступает в результате нарушенного рациона питания, курения и злоупотребления алкоголем.
  3. Источник

Источник: https://medic-online.net/31837/lipoma-sredosteniya-kak-lechit-simpto/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector